|
|
ОглавлениеГлава 1. Старение населения и качество жизни пожилых людей Глава 2. Организация жизнедеятельности пожилого населения: практика и мировоззренческие взгляды Глава 3. Социальная геронтология и ее научный аппарат Глава 4. Риски старости в координатах качества жизни в старших возрастах Глава 5. Социальная политика в отношении людей пожилого возраста в России и зарубежных странах Глава 8. От социального обеспечения — к страхованию рисков старости Глава 9. Пути формирования гериатрического страхования в России Глава 11. Концептуальные подходы к разработке нового договора поколений Для бесплатного чтения доступна только часть главы! Для чтения полной версии необходимо приобрести книгуГлава 5. Социальная политика в отношении людей пожилого возраста в России и зарубежных странах5.1. Выход на пенсию и роль адаптационных механизмов в жизнедеятельности пожилых людейКомплекс проблем в области здоровья, труда и социального обеспечения в пожилом возрасте может быть удовлетворительно решен только при понимании личностью, общественностью и государственными структурами того факта, что жизнедеятельность «третьего возраста» требует также много внимания, как обучение и профессиональная подготовка для «первого возраста», а также как профессиональное развитие и переподготовка «второго возраста». Еще недавно (всего 30–40 лет тому назад) в экономически развитых странах (ЭРС) такое понимание было редкостью. Работник, выходивший на пенсию в 65 лет, был обременен хроническими болезнями, продолжительность его предстоящей жизни была довольно низкой (особенно если он был рабочим), пенсия — небольшой, что позволяло ему едва сводить концы с концами. При этом пожилые люди в большинстве случаев испытывали материальную зависимость от своих детей. Одним словом, старость была синонимом бедности, болезни, утраты социального статуса. В настоящее время данное положение изменяется коренным образом. В целом у сегодняшнего пенсионера обычно здоровье лучше, чем раньше, и существенно более продолжительная жизнь. Медицинское обслуживание стало намного доступнее. Материальное положение вполне приемлемое, а для многих и хорошее, что позволяет значительной части работников (до трети и более) уходить на пенсию раньше общеустановленного возраста. Это приводит к тому, что продолжительность жизненного цикла, проведенная на пенсии, за последние 30–40 лет имела тенденцию к росту и составила в последнее десятилетие в ЭРС около 16–18 лет для мужчин и 25–28 лет для женщин. В итоге большинство пожилых лиц в ЭРС находятся на пенсии около половины от продолжительности своей трудовой жизни. В то же время многие продолжают работать значительно дольше, после достижения пенсионного возраста на той же работе или меняют профессию. Жизненные примеры свидетельствуют о том, что значительная доля пожилых хотела бы оставаться экономически активной, но при этом организуя свой труд на собственных условиях, например работая в сокращенном или гибком режиме, на работе, которая нравится, где они пользовались бы признанием коллег и не испытывали стресса. В этой связи одна из первых забот пожилых работников — добиться лучших возможностей при переходе от трудовой деятельности к заслуженному отдыху. Поэтапное сокращение объемов выполняемой работы, постепенное сокращение рабочего времени, перевод на более легкую работу или организация своего «маленького дела» — все это способно облегчить переход от труда к заслуженному отдыху. Расширение возможностей к гибкому выходу на пенсию служит одним из важных механизмов к преодолению деления общества на активных и неактивных лиц и позволило бы пожилым трудящимся оставаться в составе активной части населения. В долгосрочном плане это способно уменьшить возможную социальную и экономическую напряженность, связанную с неблагоприятными демографическими процессами. Поэтому неудивительно, что в последние годы у нас в стране и за рубежом наблюдается такое явление, как рост желания у части пожилых работать значительно дольше общеустановленного возраста выхода на пенсию. При условии предоставления возможности работать дольше это может в значительной мере снизить отрицательные последствия старения общества. В течение определенного времени после выхода на пенсию — два десятилетия, а в некоторых случаях и больше — значительная часть пенсионеров сохраняет силу, мобильность (много путешествуют), функциональные и профессиональные способности, приобретенные благодаря большому жизненному опыту и здоровому образу жизни. Ряд положительных факторов — более высокое качество жизни, финансовая независимость от детей, достижения в медицине, творческая профессиональная деятельность — положительно сказываются на продлении активной фазы полноценной жизнедеятельности пожилых людей. По мнению зарубежных и отечественных ученых, проблемы адаптации к пожилому возрасту всегда имеют индивидуальные различия. Они во многом зависят от преемственности образа жизни ранних и поздних периодов пожилых людей, личных способов преодоления стрессов и изменений, а положение пожилых в обществе во многом определяется набором следующих факторов: владением собственностью и размером дохода, стратегическими знаниями, здоровьем и работоспособностью, взаимной зависимостью поколений, традициями и религией, наличием значимых социальных статусов и ролевых положений. Многие исследователи обращают внимание на то, что выход на пенсию и связанная с этим потеря работы вызывают глубокий психосоциальный кризис личности, который сопровождается депрессией и требует для его преодоления существенных усилий индивида. Вместе с тем для многих выход на пенсию воспринимается как долгожданный отдых от тяжелого труда или нелюбимой работы. Столь двойственные чувства могут возникать от отношения к труду: как утомительному бремени или способу интеграции в социальную жизнь, источнику равновесия, материального благополучия и духовного обогащения. Таким образом, для каждого конкретного пожилого человека этот вопрос решается индивидуально1. В то же время неумолимые биологические законы, управляющие жизнедеятельностью людей, вызывают сбои определенных функций и систем организма, что увеличивает медицинскую и социальную зависимость пенсионеров и омрачает им жизнь. В этой связи особую роль и значение приобретают меры по адаптации организма к «щадящему режиму» его функционирования, а цель планирования выхода на пенсию позволяет увидеть перспективы и реализовать индивидуальные возможности по привлечению имеющихся ресурсов и поддерживающих систем, которые становятся необходимыми в период угасания жизненной энергии. Благосостояние и достойная жизнь в пенсионном возрасте зависят от понимания этих изменений и максимального использования возможностей, которые эти изменения предоставляют. В этой связи важным направлением адаптации к пенсионному возрасту является подготовка к выходу на пенсию, которую следует начинать задолго до наступления пенсионного возраста. Многие специалисты рекомендуют проведение такой работы после того, как человек перешагнул 50-летний возрастной барьер. Проблема социально-психологической адаптации пожилых людей к жизнедеятельности после выхода на пенсию весьма актуальна не только для этой группы граждан, но и для общества в целом. Это связано с тем, что принятие на каждом этапе жизненного пути новых и оставление старых ролей (отказ от них), равно как и адаптация к изменению их содержания, требует от индивида соответствующей подготовки, т. е. социализации. Социальные психологи отмечают, что подготовка к выходу на пенсию — столь же необходимый элемент социализации в старости, как профессиональная ориентация в юности. Успешная социализация пожилых людей — одно из основных условий поддержания высокого качества жизни, возможность предупредить и снизить многие риски старости. Технология подготовки к пенсии в условиях России находится еще в зачаточном состоянии. Тем не менее ее разработка и применение очень важны, поскольку многие проблемы, ожидающие пожилых людей, можно было бы смягчить с помощью проведения с ними бесед и занятий по подготовке к жизнедеятельности, когда у них появится свободное время и возможности его использовать. В круг таких вопросов входят подготовка материальных ресурсов и условий для достойного существования, формирование психологических вариантов ответов на отрицательные стороны новой жизни в случаях болезней и утраты близких. Подготовительная работа должна быть подчинена выработке понимания необходимости планирования определенных предупредительных действий по обеспечению нормального протекания нового образа жизни. Например, рекомендации следования здоровому образу жизни, проведения регулярных курсов возрастной реабилитации, выполнения посильной трудовой нагрузки важно дополнить установками на подготовку условий общения по интересам, целесообразность участия в социальных обязанностях, в планировании и организации домашних дел. Это должно формировать у слушателей набор ценностных ориентиров, следование которым целесообразно осмыслить на индивидуальном уровне, а подготовкой для этого финансовых ресурсов и социальных контактов следует озаботиться не «потом», а «прямо сейчас». Опыт проведения подобной работы свидетельствует о том, что признание того факта, что благосостояние и активная жизнь зависят от состояния здоровья, приводит к расширению возможностей для обучения вопросам сохранения и поддержания здоровья, которые предлагают специализированные организации здравоохранения: кардиологические, диабетические, лечения артрита, зрения, слуха, онкологические и геронтологические. Само знание, что такие службы существуют, что они предоставляют широкий набор методов обследования, лечения, реабилитации и курсов обучения «преодоления» болезней и недугов, существенно поднимает настроение у проходящих такую возрастную подготовку. Кроме того, им следует рассказать с приведением конкретных примеров и адресов по месту жительства, что помимо этих организаций существует широкая сеть социальных учебных учреждений и издательств, предлагающих практические руководства, журналы, а также организации для обучения взрослых по специальным курсам. Для многих людей, особенно для трудоголиков, прекращение трудовой деятельности представляет весьма тяжелое испытание. Работа, привычные должностные обязанности определяют зачастую социальный статус человека, позволяют осознавать собственную значимость, а для работников, достигших высокой профессиональной квалификации, почувствовать сложную гамму признания со стороны коллег и личного удовлетворения от реализации своего творческого потенциала и «личной миссии на Земле». Работник, относящийся к типу «высокого профессионала», обычно продолжает свою трудовую деятельность и после наступления пенсионного возраста, и это является залогом длительного периода трудовой деятельности. Однако зачастую бывают желания сменить работу, обучиться новой профессии или попробовать себя на ниве публичной деятельности или в сфере благотворительности. Спектр вариантов зачастую бывает весьма широк. Понятно, что на выбор одного из них влияют социальная (к содержанию труда и общению) и материальная ориентация (ради материальной обеспеченности). В этой связи в экономически развитых странах на уровне корпораций разрабатывают программы помощи пожилым работникам, имея в виду продолжение их трудовой деятельности. Внимание к этим аспектам отражает понимание того момента, что многие работники подвергаются риску профессиональной дезадаптации из-за изменения технологии производственного процесса и/или внедрения новой техники, и при этом они не могут самостоятельно переквалифицироваться по причине ослабления «оперативной памяти». Степень разработанности программ помощи работникам различна в разных странах и зависит от уровня индустриализации, профессиональной подготовки, активности профессиональных союзов, а также участия государственных органов управления и структур гражданского общества в решении социальных проблем. Например, программы корпораций учитывают необходимость снижения плотности рабочего времени для пожилых работников, уменьшения его недельного объема и периодов непрерывной работы. Взамен этого они используют накопленный профессиональный и поведенческий потенциал пожилых работников: развитое чувство долга и ответственности, высокую сознательность и дисциплинированность. Зачастую практикуется перевод на более легкую работу, на неполную ставку или наем пенсионеров на определенный срок (в период массовых отпусков сотрудников компании). 5.2. Законодательство России и государственные программы по интеграции и участию пожилых людей в жизни обществаРешение проблем старения населения в Российской Федерации требует консолидации усилий государства и гражданского общества, что нашло выражение в развитии в последние 15 лет законодательства в интересах пожилых людей, в создании новых институциональных структур, в оказании государственной поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям, предоставляющим социальные услуги пожилым в области здравоохранения, социальной защиты, образования и пр. Справочно: законодательство России в области социальной политики в отношении пожилого населения включает широкий массив федеральных законов. Конституцией Российской Федерации установлено, что в Российской Федерации обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. Конституция Российской Федерации провозглашает Российскую Федерацию социальным правовым государством, гарантирующим равенство прав и свобод человека и гражданина, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Конституционные цели социальной политики Российской Федерации предопределяют обязанность государства заботиться о благополучии граждан, их социальной защищенности. Так, человек, если он в силу возраста, состояния здоровья или по другим, не зависящим от него причинам трудиться не может и не имеет дохода для обеспечения прожиточного минимума себе и своей семье, вправе рассчитывать на получение соответствующей помощи, материальной поддержки со стороны государства и общества. Такую правовую норму определил Конституционный Суд Российской Федерации. Поэтому, предоставляя каждому право собственным трудом, свободно распоряжаясь своими способностями к труду для любой не запрещенной законом экономической деятельности, обеспечивать себе средства к существованию, Конституция Российской Федерации гарантирует также социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Законодательное закрепление соответствующих стандартов жизнеобеспечения в соответствии с соответствующими статьями Конституции Российской Федерации является предметом ведения Российской Федерации, т. е. общефедеральной функцией государства. Обязанностью государства установить в рамках регулирования и защиты прав и свобод человека и гражданина равные возможности для поддержания незащищенных категорий населения на всей территории Российской Федерации не исключается, однако, право субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в силу соответствующих статей Конституции Российской Федерации предусмотреть, исходя из имеющихся у них финансово-экономических возможностей, дополнительные формы социальной защиты, включая повышенное пенсионное обеспечение, для населения соответствующих территорий за счет собственных бюджетных ресурсов, если такие решения не возлагают дополнительные обязательства на Российскую Федерацию. Данные конституционные предписания, связывающие государство социальными обязательствами перед населением, в системе норм Конституции Российской Федерации, прежде всего ее ст. 2 и 21 (ч. 1), предопределяют юридическую меру притязания индивидов, не имеющих возможности в силу объективных обстоятельств самостоятельно достичь материального благополучия, на гарантирование материальной обеспеченности на уровне, необходимом для удовлетворения основных жизненных потребностей, и предполагают установление надлежащего нормативного механизма их удовлетворения — сообразно экономическим возможностям общества на данном этапе его развития. Федеральный законодатель, к компетенции которого Конституция Российской Федерации относит установление устройства и норм пенсионной системы и других элементов социального обеспечения (социальный уход и доступность качественной медицинской помощи), определяет набор важнейших регуляторов, призванных гарантировать материальную обеспеченность на уровне, необходимом для удовлетворения основных жизненных потребностей пенсионеров, инвалидов и лиц, утративших кормильца. Важнейшим из таких регуляторов, определяющих стандарты социального обеспечения, является механизм установления прожиточного минимума на федеральном и региональных уровнях, с помощью которого устанавливаются минимальные размеры пособий и пенсий по инвалидности, по старости и по случаю потери кормильца. Федеральный закон от 24 октября 1997 г. «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» и Федеральный закон от 3 декабря 2012 г. № 233-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О прожиточном минимуме в Российской Федерации»» определяют порядок установления минимальных стандартов жизнедеятельности населения и величину критериев для определения меры социального вспомоществования нуждающимся в стране и на ее территориях по социально-демографическим группам населения с учетом природно-климатических условий проживания, особенностей производства продуктов питания, национальных традиций и местных особенностей потребления продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг, сложившейся структуры питания на основе фактического потребления продуктов в малоимущих семьях. По мнению Конституционного Суда Российской Федерации, в рамках действующего правового регулирования прожиточный минимум в субъектах Российской Федерации, основанный на дифференциации минимально необходимых затрат граждан, является, с одной стороны, наиболее адекватным выражением минимальных естественных потребностей соответствующих социально-демографических групп населения, а с другой стороны — необходимой мерой социально-экономических обязательств государства перед населением, реализуемых в том числе через систему пенсионных и других социально-обеспечительных отношений. Поэтому минимальный уровень пособий и пенсий совместно с другими выплатами нуждающимся слоям населения должен обеспечивать прожиточный минимум пенсионеров, инвалидов и лиц, утративших кормильца. Минимальный потребительский бюджет пенсионера представляет собой набор продовольственных и непродовольственных товаров и услуг в натуральном и стоимостном выражении, обеспечивающий человеку потребление на уровне, принятом обществом в качестве минимально допустимого на данном этапе его развития, но не ниже предела, определяемого научно обоснованными минимальными нормами и нормативами. Качественный состав и количественные характеристики отдельных элементов потребительского бюджета пенсионера определяют следующие факторы: • физиологические потребности людей в питании, коммунальных, транспортных и медицинских услугах; • сохранение привычного образа жизни, включая культурные потребности. Следует отметить, что в группу услуг, учитываемых при формировании потребительского бюджета пенсионера, включаются только те услуги, которое население получает на платной основе, а поэтому не включаются услуги, предоставляемые в рамках бюджетного обеспечения. |
||||||||||||||||||||||
