|
|
ОглавлениеГлава 1. Эволюция, предмет и институциональное устройство пенсионного обеспечения и страхования Глава 2. Пенсионные обязательства государства: от патерналистской к страховой модели Глава 3. Качество жизни пожилого населения России Глава 4. Пенсионное страхование в России: «Болезни роста», вызовы XXI в. и ответы на них Глава 6. Реформа досрочных пенсий: начало трудного и долгого пути Для бесплатного чтения доступна только часть главы! Для чтения полной версии необходимо приобрести книгуГлава 3. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Страна | 1920 г. | 1930 г. | 1950 г. | 1970 г. | 1994 г. |
| Великобритания | 57,6 | 60,8 | 69,2 | 72,0 | 76,8 |
| Франция | 54,0 | 56,7 | 66,5 | 72,4 | 77,5 |
| Германия | 53,6 | 61,4 | 67,5 | 71,0 | 76,3 |
| Италия | 50,0 | 54,9 | 66,0 | 72,1 | 77,5 |
| Испания | 45,8 | 54,6 | 63,9 | 72,9 | 77,1 |
| СССР | 42,9 | – | 67,3 | 68,2 | 64,5 |
Источник: Баччи М. Л. Демографическая история Европы. СПб.: ALEXANDRIA, 2010. С. 237.
Процесс старения населения изменил состав и демографические характеристики населения: половозрастное распределение, соотношение между молодежью и пожилыми людьми, между пожилыми и взрослыми.
Если в 1900 г. людей 65-летнего возраста и старше в мире было около 15 млн. чел., т. е. менее 1% от общей численности населения Земли, то в 2010 г. их удельный вес составил уже 7,5%, а по прогнозам демографов к 2025 г. удельный людей в возрасте 65 лет и старше составит 10,4%, а в 2050 г. — больше 16%.
Следует подчеркнуть, что, несмотря на разный уровень и темпы развития этого демографического явления, оно в настоящее время носит глобальный характер и охватывает все страны, а не только экономически развитые. По оценкам демографов, феномен старения населения продолжит свое дальнейшее проявление и развитие на протяжении всей первой половины ХХI в. Показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении в странах Западной и Восточной Европы будет расти достаточно быстрыми темпами, включая Россию (см. табл. 17).
Таблица 17
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в ряде стран Западной и Восточной Европы в период 2010–2050 гг., лет
| Страны | Мужчины | Женщины | ||||
| 2010 г. | 2030 г. | 2050 г. | 2010 г. | 2030 г. | 2050 г. | |
| Австрия | 78,9 | 84,1 | 88,5 | 84,1 | 88,6 | 93,1 |
| Германия | 78,1 | 82,7 | 86,8 | 83,4 | 87,6 | 91,7 |
| Испания | 78,7 | 83,6 | 87,7 | 84,7 | 88,9 | 93,0 |
| Франция | 79,1 | 84,2 | 88,3 | 85,6 | 89,9 | 94,0 |
| Великобритания | 78,7 | 82,9 | 87,0 | 82,9 | 87,2 | 91,2 |
| Швеция | 79,7 | 83,8 | 87,8 | 83,7 | 87,5 | 91,5 |
| Беларусь | 65,7 | 72,1 | 77,4 | 76,9 | 81,4 | 85,5 |
| Российская Федерация | 63,3 | 69,5 | 74,8 | 75,0 | 79,0 | 82,9 |
| Украина | 63,0 | 69,0 | 74,3 | 74,1 | 78,0 | 82,0 |
Источник: Population Trends and Policies in the UNECE Region / International Institute for Applied Systems Analysis (IIASA)
and the Wittgenstein Center for Demography and Human Capital at request of the United Nations Population Fund (UNFPA). UNFPA and IIASA, 2013. P. 68, 69.
Демографическое старение как тенденция носит долгосрочный характер. Сегодня самый старый континент — это Европа. Пожилые люди старше 65 лет составляют 16,2%, в 2025 г. их будет больше 20%, а к 2050 г. прогнозируется их рост до 26%. Пока имеет место тенденция к снижению смертности в пожилом возрасте и сохраняются низкие показатели рождаемости, доля населения пожилого возраста будет продолжать увеличиваться.
Следует отметить, что ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России, несмотря на общий положительный тренд, существенно отличается от стран Западной Европы как для мужчин — меньше на 10–15 лет, так и для женщин — меньше на 7–10 лет. Преодоление этого разрыва при благоприятном сценарии экономического, социального и демографического развития страны составит не менее 40–50 лет.
В то же время процесс увеличения продолжительности жизни и в России носит впечатляющий характер. Если еще в 1930-е гг. только каждый третий мужчина и каждая вторая женщина доживали до пенсии, а период их пребывания на пенсии составлял не более 8 и 12 лет соответственно, то за последние 80 лет (с момента введения пенсионного обеспечения и установления возрастных границ выхода на пенсию) средняя продолжительность жизни россиян выросла более чем на 20 лет. Теперь свыше 65% мужчин и 82% женщин доживают до пенсии. Выйдя на заслуженный отдых, российский мужчина живет еще в среднем 15 лет, а женщина — 25 лет.
Несмотря на разный уровень и темпы развития, демографическое старение в настоящий момент является глобальным явлением, охватывающим все страны, а не только развитые. На начало XXI в. в мире проживало 600 млн. пожилых людей — втрое больше, чем 50 лет назад. За последующие 50 лет прогнозируется утроение численности лиц «третьего возраста» до 2 млрд. чел. Таким образом, с 8% общей численности населения в 1950 г. доля пожилых увеличится до 21% в 2050 г.
Каждый год число людей старше 60 лет увеличивается на 2%, «намного быстрее, чем увеличивается численность населения земли в целом», говорится в докладе ООН.
По мнению многих известных западных ученых, проблема старения населения является одним из наиболее острых глобальных вызовов для человечества. Так, американский ученый П. Дракер отмечает, что самые значительные изменения в ХХI в. будут обусловлены не наукой, не технологическими достижениями и даже не трансформирующимся внутренним миром человека, основные события, по его мнению, будут происходить в демографической сфере.
Эту позицию разделяет Л. Туроу, который подчеркивает: снижение рождаемости в индустриально развитых странах и старение населения приведут к тому, что обеспечение всем необходимым быстро растущего числа граждан старшего поколения станет одной из наиболее острых социальных проблем, поскольку сдвиги в распределении национального дохода в пользу людей старше 65 лет в последнюю четверть ХХ в. уже составили двукратную величину.
Тенденцию увеличения продолжительности жизни населения в экономически развитых странах за последние 150 лет можно без всякого преувеличения отнести к наиболее крупным достижениям человечества за всю его историю. Эту тенденцию, как правило, связывают с существенным снижением смертности благодаря ряду факторов: широкого применения на индивидуальном и муниципальных уровнях санитарно-гигиенических мероприятий, открытия и использования с начала ХХ в. антибиотиков и проведения вакцинации от инфекционных заболеваний, а также более качественных режимов питания.
Данный процесс вызвал становление и развитие институтов пенсионного и медицинского страхования, инфраструктуры и механизмов социального ухода. Другим стало и поведение людей. Они стали больше резервировать финансовых ресурсов «на старость», включая не только личные накопления, но и добровольное пенсионное, и медицинское страхование, более активно планировать и осуществлять свои личные пенсионные и оздоровительные программы, дольше заниматься трудовой деятельностью.
В итоге применения индивидуальных, корпоративных, муниципальных и государственных программ, направленных на повышение благосостояния людей пожилого возраста, ХХ в. стал периодом не только резко возросшей продолжительности жизни, но и возрастающего ее качества, а люди приобрели особый вкус к «жизни в достатке и благополучии».
Процесс старения населения несет ряд вызовов как для социальных институтов, так и для людей. Решение данной проблемы в России потребует значительных финансовых ресурсов и изыскания для этого дополнительных, весьма значимых по объему их источников. Существующая система занятости и доходов населения, пенсионного обеспечения и здравоохранения, а также бюджетная система страны к таким затратам не готовы. Например, функционирующие сегодня пенсионная система, системы здравоохранения и социального обеспечения только частично учитывает процесс старения. Механизмы адаптации людей пожилого возраста к трудовой деятельности пока не созданы. Продуманную государственную политику в этой сфере предстоит еще только разработать.
Важно отметить существующую архаику взглядов в обществе на жизнедеятельность в пожилом возрасте, что определяет не только деформированные общественные взгляды на феномен старости, но и на выбор стратегии жизни в средний период самими людьми. Во многом это связано с тем, что хотя институт пенсионного обеспечения, представляющий собой крупный, цивилизованного масштаба прорыв в создании подлинно гуманных условий существования пожилых людей, но в то же время его формирование и функционирование породило одновременно стереотипы успокоенности и «достаточности» внимания со стороны общества к пожилым людям. В этой связи требуется внедрять новые, более прогрессивные взгляды на организацию активной жизнедеятельности в старших возрастных группах, реализуемых на индивидуальном уровне.
По мере старения населения и увеличения доли пожилых в общей численности населения в экономически развитых странах вопрос их доступа к социальным услугам оздоровительного характера становится все более важной проблемой, которую они решают в рамках специальных государственных и страховых гериатрических программ, а не за счет обязательного медицинского страхования или государственного здравоохранения.
Во многих из них создается, по сути дела, новая, интегрирующая медицинское и социальное страхование коллективно-индивидуальная страховая система, предусматривающая новый вид социального страхования — гериатрическое. Это означает смещение фокуса от помощи в больнице (где предоставляется самая неотложная помощь) и в домах для престарелых к одной структуре, в рамках которой можно управлять и координировать услуги по удовлетворению потребностей в долгосрочной помощи и уходе при хронических заболеваниях у людей пожилого и старческого возраста.
Актуальность создания данного вида социального страхования сегодня выходит на передний план в государственной социальной политике. Это связано с тем, что Россия переживает демографический переход, связанный со старением населения, который к тому же происходит в условиях трансформации экономики и социальной сферы. Для любой страны последствия такого перехода сопряжены с серьезными демографическими, трудовыми и социальными изменениями.
Для России это двойное испытание, поскольку этот переход протекает в условиях незавершенности формирования рыночных институтов социальной защиты населения, основанных на принципах обязательного и добровольного пенсионного и медицинского страхования. По этой причине стране уже сегодня приходится значительно увеличивать бюджетные расходы на здравоохранение, уход за престарелыми людьми и на государственное пенсионное обеспечение. Завтра эти расходы могут оказаться неподъемными для экономики.
Для управления рисками старости все большее число стран начинают уделять значительное внимание выявлению людей и слоев населения, подверженных риску материального неблагополучия, и разрабатывать встречные вмешательства для предупреждения обострения хронических состояний бедности и хронических заболеваний, а также проблем, связанных с долгосрочным уходом.
По данным среднего варианта прогноза Федеральной службы государственной статистики для современной ситуации в области старения населения в Российской Федерации характерны следующие особенности:
— доля граждан старше трудоспособного возраста в Российской Федерации увеличится с 2016 г. по 2025 г. с 24,6% до 27% и составит 39,9 млн. чел., т. е. в стране в 2025 г. каждый четвертый человек будет находиться в возрасте старше трудоспособного;
— в Российской Федерации процессы старения населения происходят на фоне относительно низкой продолжительности жизни населения и сохраняющейся высокой смертности трудоспособного населения.
Складывающаяся демографическая ситуация ставит новые задачи и цели перед государством и обществом, направленные не только на обеспечение основных потребностей граждан старшего поколения для поддержания условий жизнедеятельности, но и на создание условий для активного участия их в политической, социальной и культурной жизни общества.
Процесс демографического старения населения сродни крупным тектоническим сдвигам, происходящим в экономической, социальной и политической сферах. В экономической сфере старение населения отражается на структурных сдвигах в занятости населения и рынке труда, накоплениях и инвестициях, потреблении и пенсионном обеспечении, налоговой политике и передаче накопленных знаний и опыта из поколения в поколение. В социальной сфере старение населения сказывается на составе семьи и условиях жизни, потребностях в жилье, миграционных тенденциях, в медицинской помощи. В политической сфере старение населения может влиять на результаты выборов и систему политического представительства.
Таким образом, процесс старения населения несет ряд вызовов как для социальных институтов, так и для людей. Требуется качественная модернизация социальных институтов и, прежде всего, институтов занятости, пенсионного и медицинского страхования, социального ухода. Например, авторы доклада ООН о проблемах старения обращают внимание на рост проблемы деменции. Общее число людей, страдающих старческим слабоумием, будет практически удваиваться каждые 20 лет. Однако к 2012 г. только в 8 странах имелись национальные программы по борьбе с деменцией.
Решение проблем, связанных со старением населения в России, потребует значительных финансовых ресурсов и изыскания для этого дополнительных, весьма значимых по объему их источников.
Более продолжительная жизнь на пенсии означает качественно иную структуру расходов семейных бюджетов и государственного бюджета всех уровней (федерального, региональных и муниципальных), что выражается в кратном повышении расходов трех крупных статей общественных расходов: на пенсионное обеспечение, на здравоохранение и уход за теми, кто не может обслуживать себя самостоятельно.
Существующая система занятости и доходов населения, пенсионного обеспечения и здравоохранения, а также бюджетная система России к таким затратам не готовы. Механизмы адаптации людей пожилого возраста к трудовой деятельности пока не созданы. Продуманную государственную политику в этой сфере предстоит еще только разработать.
3.2. Критерии оценки качества жизни пожилого населения
Традиционно категория «качество жизни населения» рассматривается в двух аспектах. Первый связан с количественной оценкой всех сторон жизнедеятельности людей в целом по той или иной стране, т. е. подразумевается обобщенная макроэкономическая оценка, в которую входит ряд определенных показателей: продолжительность жизни, экономические возможности страны, ее расходы на образование и здравоохранение в ВВП и на душу населения. Второй аспект связан с оценкой параметров жизнедеятельности людей на индивидуальном уровне.
Например, для оценки качества жизни на уровне социума разработана классификация показателей уровня жизни населения, подготовленная экспертами Европейской экономической комиссии ООН, которая нашла применение при подготовке ООН ежегодного «Доклада о человеческом развитии». Сводным, обобщающим показателем качества жизни служит индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП), который исчисляется на базе трех составляющих: долголетия, уровня образования и доходов населения.
Показателем долголетия является ожидаемая продолжительность жизни при рождении; знаний — средневзвешенное индикаторов грамотности взрослых и контингента учащихся школ (в процентах); доходов населения — ВВП в расчете на душу населения, исчисленный в долларах США по паритету покупательной способности на 1990 г.
