Как уже указывалось, черепно-мозговые травмы (ЧМТ) бывают закрытые и открытые. Закрытые травмы встречаются гораздо чаще, у пострадавшего гораздо больше шансов остаться в живых, чем при открытой ЧМТ.

Клиника травматического повреждения мозга определяется не только видом ЧМТ, но и рядом других факторов:

тяжестью травмы;
локализацией травмы;
кровопотерей и ее количеством;
присоединением раневой инфекции;
возрастом пострадавшего.

Все перечисленные факторы обусловливают необычайное разнообразие нервно-психических расстройств. Независимо от вида ЧМТ обладают общими закономерностями: нарушения максимальны в начальном периоде травмы, а в последующем (если больной не умирает в первые часы и нет осложнений) происходит их уменьшение, наступает выздоровление или формируются стойкие остаточные явления.

В результате травмы может произойти кровоизлияние либо под какую-нибудь оболочку мозга, либо, что бывает реже, внутри ткани мозга. Основным последствием кровоизлияния является компрессия (сдавление вещества мозга). О наличии последней узнают спустя несколько часов (дней) после ушиба, к этому времени симптомы начального периода уже исчезают или состояние вновь ухудшается:

интенсивные головные боли развиваются по нарастающей, локализуются в определенной части головы:

рвота;

стойкое покраснение лица;

пострадавший начинает зевать;

озноб (без других признаков лихорадки);

общая заторможенность, переходящая в кому.

При признаках компрессии пострадавшему необходима срочная квалифицированная медицинская помощь, данное состояние угрожает жизни потерпевшего.

Вне зависимости от типа ЧМТ и обстоятельств ее получения выделяют 4 этапа развития травматических расстройств:

1) начальный;

2) острый;

3) реконвалесценции (выздоровления);

4) отдаленных последствий.

Начальный период

Этот период возникает непосредственно после получения ЧМТ и характеризуется следующими признаками.

1. Потеря сознания. В зависимости от тяжести поражения эта стадия имеет различную длительность — от нескольких минут, часов до нескольких недель, и различную глубину нарушенного сознания (оглушенность, сопор, кома).

При оглушенности пострадавшие вялые, заторможенные, сонливые, односложно отвечают на вопросы, плохо ориентируются в окружающей обстановке.

Сопор — это такое угнетение сознания, при котором пострадавшие могут реагировать только на энергичные внешние раздражители (открывать глаза, односложно отвечать на вопросы, отстраняться от раздражителя), после чего снова возвращаются к прежнему состоянию. При сопоре сохранено глотание и другие рефлексы, пострадавший самостоятельно меняет положение тела в постели.

Купить

Внимание! Авторские права на книгу "Курс судебной психиатрии для юристов. Учебное пособие" (Лисняк М.А.) охраняются законодательством!

Курс судебной психиатрии для юристов. Учебное пособие

Оглавление

Для бесплатного чтения доступна только часть главы! Для чтения полной версии необходимо приобрести книгу

6.1. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ГОЛОВНОГО МОЗГА

ЛитГид

Помощь

Книги

ЛитГид в соцсетях