|
Оглавление1. Законодательство РФ в области психиатрии 1.1. Структура закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» 2.2. Формы проведения судебно-психиатрической экспертизы 2.3. Заключение экспертной судебно-психиатрической комиссии 3. Принудительные меры медицинского характера 3.1. Основания для применения принудительных мер медицинского характера 3.2. Цели применения принудительных мер медицинского характера (ст. 98 УК РФ) 3.3. Виды принудительных мер медицинского характера 4. Симптоматика психических расстройств 4.1. Патология ощущений и восприятия 4.4. Патология эмоциональной сферы 4.6. Синдромы нарушенного сознания 5. Эндогенные психозы и их судебно-психиатрическая оценка 5.2. Биполярное аффективное расстройство (БАР) 6. Органические поражения головного мозга, их судебно-психиатрическая оценка 6.1. Травматические поражения головного мозга 6.2. Психические нарушения при инфекционных заболеваниях мозга 6.3. Психические нарушения при сифилитическом поражении мозга 6.4. Сосудистые заболевания головного мозга, психические нарушения при них 7. Судебно-психиатрическая экспертиза при психических расстройствах в инволюционном периоде 7.1. Особенности психики в инволюционном периоде 7.3. Атрофические заболевания головного мозга 8.2. Судебно-психиатрическая оценка олигофрении 9.1. Виды алкогольных опьянений 9.2. Клинические проявления синдрома зависимости от алкоголя 10.1. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) 10.3. Исключительные состояния 10.4. Симуляция психических расстройств 11. Судебно-психиатрическая экспертиза при неврозах и расстройствах личности 11.2. Расстройства зрелой личности Словарь медицинских и психологических терминов, упоминаемых в пособии Для бесплатного чтения доступна только часть главы! Для чтения полной версии необходимо приобрести книгу4.1. ПАТОЛОГИЯ ОЩУЩЕНИЙ И ВОСПРИЯТИЯОщущение — простейший психический процесс отражения отдельных чувственно конкретных свойств и качеств предметов и явлений при их непосредственном воздействии на рецепторные зоны органов чувств. Ощущения элементарны и являются отдельными компонентами целостного восприятия. Восприятие — психический процесс отражения предметов и явлений в целом, в совокупности их чувственно конкретных свойств и составных частей при их непосредственном воздействии на рецепторные зоны анализаторов. Восприятия предметны. Их образ проецируется в так называемое объективное (реальное) пространство, что связано с полем действия анализатора (дистантный или контактный и т. д.), соотношением его с результатами деятельности других анализаторов и индивидуальным опытом восприятий. Изменение интенсивности ощущений Анестезия (выпадение), гипестезия (понижение) одного или нескольких видов чувствительности. Частным случаем анестезии в психиатрической практике является аналгезия — утрата болевой чувствительности. Она наблюдается, в частности, при острых психотических состояниях, сопровождающихся обманами восприятия, аффективными нарушениями, психомоторным возбуждением. Пациенты, находящиеся в психотическом состоянии и совершающие попытки самоубийства или членовредительства, в последующем сообщают, что совершенно не испытывали боли даже при обширных и глубоких самоповреждениях. По мере улучшения психического состояния болевая чувствительность восстанавливается. Снижение или утрата чувства боли возникает в гипнотическом трансе, в аффекте, в состояниях глубокой депрессии, при оглушении сознания, в опьянении, во время глубокой медитации. Повышение болевого порога также свойственно личностям, обедненным эмоционально. Такие люди плохо чувствуют как собственную боль, так и чужую, поэтому могут совершать очень жестокие преступления, наносить своим жертвам многочисленные ранения, истязать их. Гиперестезия — субъективное усиление одного либо нескольких видов элементарной чувствительности, повышение восприимчивости обычных внешних раздражений, нейтральных для обычного человека в нормальном состоянии. Обычный дневной свет ослепляет, окраска окружающих предметов становится необычно яркой, их форма — особенно отчетливой, светотень контрастной. Звуки оглушают, стук закрывающихся дверей звучит как выстрел, невыносим звон расставляемой посуды. Запахи воспринимаются остро, раздражают. Прикасающееся к телу белье, одежда кажутся шероховатыми, грубыми. На фоне гиперестезии часто отмечаются раздражительность, несдержанность, гневливость, душевный дискомфорт. Сенестопатии — разнообразные, крайне неприятные, мучительные, тягостные ощущения стягивания, жжения, давления, переливания, переворачивания и т. д., исходящие из различных частей тела, отдельных внутренних органов и не имеющие под собой телесной основы. Другими словами, при объективном обследовании организма каких-либо отклонений в работе органов не находят. Часто жалобы весьма вычурны и носят упорный, назойливый характер. Пациенты указывают, что болезненные ощущения их «преследуют», «не дают возможности отвлечься на что-то другое». Сенестопатии могут быть постоянными, эпизодическими, но иногда выступают и в виде приступов, острых атак. Приступы сенестопатий, обычно ярких, множественных и разнообразных, нередко сопровождаются паническими реакциями, вегетативными расстройствами, страхом сумасшествия, выразительными позами, особыми защитными действиями. Внимание! Авторские права на книгу "Курс судебной психиатрии для юристов. Учебное пособие" (Лисняк М.А.) охраняются законодательством! |