Экспертная оценка случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в кардиологической практике. Монография

Косухина О.И., Баринов Е.Х.

Возрастное ограничение: 0+ Жанр: Юридическая Издательство: Проспект Дата размещения: 09.11.2017 ISBN: 9785392263394 Язык: Объем текста: 125 стр. Формат: epub

Оглавление

Введение

Глава 1. Судебно-медицинская экспертиза случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи: состояние вопроса

Глава 2. Методология проведенного исследования

Глава 3. Изучение причин возникновения ненадлежащих исходов оказания кардиологической помощи

Глава 4. Анализ комиссионных судебно-медицинских экспертиз для выявления дефектов и, как следствие, неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи в кардиологической практике

Глава 5. Судебно-медицинская экспертиза случаев ненадлежащих исходов в кардиологической практике

Глава 6. Пути совершенствования соответствия выводов судебно-медицинских экспертиз по гражданским делам потребностям правовой процедуры

Заключение

Для бесплатного чтения доступна только часть главы! Для чтения полной версии необходимо приобрести книгу

Глава 2.
Методология проведенного исследования

Изучение литературных источников дает основание полагать, что проблема применения результатов судебно-медицинской экспертизы, связанной с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, в гражданском судопроизводстве остается крайне важной и актуальность ее не исчезает с годами.

Учитывая мнение многих авторов (Плаксин В. О. с соавт., 1994; Акопов В. И., 2001; Акопов В. И., Маслов Е. Н., 2002; Сергеев Ю. Д., Ерофеев С. В., 2001; Новоселов В. П., 2001; Лузанова И. М., 2003; Пашинян Г. А. с соавт., 2004; Ноздряков К. В., 2005: Терентьева Л. В., 2006; Черкалина Е. Н., 2009; Михеева Н. А., 2011; Черкалина Е. Н., Баринов Е. Х., Ромодановский П. О., 2009; Михеева Н. А., 2011; Косухина О. И., 2010, 2011; Татаринцев А. В., 2011; Баринов Е. Х., Ромодановский П. О., Черкалина Е. Н., Михеева Н. А., Татаринцев А. В., 2011; Баринов Е. Х., Ромодановский П. О., Терентьева Л. В., Черкалина Е. Н., 2012; Баринов Е. Х., Ромодановский П. О., 2012; Татаринцев А. В., Баринов Е. Х., Ярема В. И., 2012; Баринов Е. Х. с соавт., 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012; Михеева Н. А., Баринов Е. Х., 2013; Баринов Е. Х., 2013; Сухарева М. А., Косухина О. И., Баринов Е. Х., 2014; Косухина О. И. с соавт., 2013, 2014, 2015), следует полагать, что вопросы профессиональных ошибок медицинских работников, случаев дефектов оказания медицинской помощи и ненадлежащих исходов лечения продолжают сохранять свою актуальность. При этом постоянно отмечается тенденция возрастания данных случаев.

Прослеживается постоянная тенденция появления все новых и разнообразных претензий пациентов к медицинским учреждениям и конкретным медицинским работникам. Проводимая в настоящее время реформа в отечественном здравоохранении с учетом вышеизложенного позволяет предположить, что подобная картина не только сохранится в ближайшие годы, но и количество случаев будет постоянно возрастать. Данное положение подтверждается проводимыми ежегодными анализами динамики случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи, мониторингом ситуации и социологическими опросами. По мнению отечественных социологов, на основании проводимых исследований можно сказать о том, что каждый третий пациент в Российской Федерации недоволен результатами проведенного лечения.

Следует подчеркнуть, что данная проблема постоянно усугубляется средствами массовой информации, которые в негативном ракурсе часто представляют проблему оказания медицинской помощи населению. Этому способствует постоянный рост различных общественных организаций, предоставляющих юридические консультации населению, занимающихся защитой прав потребителей. Кроме того, этому способствует появление негосударственных экспертных учреждений, готовых проводить экспертные исследования любой сложности, в том числе и комиссионные судебно-медицинские экспертизы по делам, связанным с ненадлежащим оказанием медицинской помощи. При этом такие учреждения в большинстве своем заинтересованы не в объективности сформулированных выводов, а в получении материальных благ. Нельзя не сказать о том, что в настоящее время в адвокатском корпусе появилось новое направление в виде «медицинских юристов», занимающихся вопросами ненадлежащего оказания медицинской помощи, а также появлением службы медиаторов. Помимо того, нельзя сбрасывать со счета и тот факт, что правовая грамотность населения в Российской Федерации постоянно возрастает. Поэтому любое исследование, связанное с изучением проблемы профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи, способно оказать значительную поддержку не только государственным судебно-экспертным учреждениям, но и практическому здравоохранению.

Необходимо напомнить, что до настоящего времени было проведено не так уж и много исследований по данной проблеме, которые не смогли охватить, в широком смысле, все разделы практического здравоохранения (Ерофеев С. В., 2000; Лузанова И. М., 2003; Ноздряков К. В., 2005; Терентьева Л. В., 2006; Черкалина Е. Н., 2009; Михеева Н. А., 2011; Косухина О. И., 2010, 2011, 2014; Татаринцев А. В., 2011; Баринов Е. Х., Ромодановский П. О., Черкалина Е. Н., Михеева Н. А., Татаринцев А. В., 2011; Баринов Е. Х., Ромодановский П. О., Терентьева Л. В., Черкалина Е. Н., 2012; Баринов Е. Х., Ромодановский П. О., 2012; Татаринцев А. В., Баринов Е. Х., Ярема В. И., 2012; Баринов Е. Х. с соавт., 2010, 2011, 2012; Михеева Н. А., Баринов Е. Х., 2013; Баринов Е. Х., 2013; Сухарева М. А., Косухина О. И., Баринов Е. Х., 2014; Косухина О. И. с соавт., 2013, 2014, 2015). Экспертная практика показала, что ранее проведенные исследования не смогли охватить все разделы здравоохранения, что затрудняет составить научно обоснованный подход к проведению комиссионных судебно-медицинских экспертиз, связанных с медицинскими спорами.

Главной целью настоящего исследования является выявление обстоятельств возникновения профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи, которые способствуют развитию неблагоприятных исходов и, как следствие, конфликтов в терапевтической кардиологии.

В соответствии с целью работы были выбраны достоверные методы изучения материала, определен ход и порядок проводимого исследования.

За единицу исследования нами было взято экспертное исследование (экспертиза по материалам дела) — заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы, связанной со случаями ненадлежащего оказания медицинской помощи. Данные судебно-медицинские экспертизы выполнялись в государственных судебно-экспертных учреждениях в рамках гражданского судопроизводства.

Ограничение масштаба исследований позволило сузить его рамками выполнения данных экспертных исследований (экспертизы по материалам дела), только теми, которые выполнялись в связи со случаями ненадлежащего оказания медицинской помощи в терапевтической кардиологии.

Исследование было проведено в несколько этапов.

На предварительном этапе были изучены отечественные и зарубежные литературные источники, выявлены немногочисленные источники, которые подходили под границы проводимого исследования.

Принимая во внимание изучение вышеизложенных материалов, были разработаны план и программа исследований.

На первом этапе исследования были изучены нормативные документы, регламентирующие производство комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам дела, конкретно связанные со случаями ненадлежащего оказания медицинской помощи, проводимых в рамках гражданского процесса. В ходе второго этапа были составлены анкеты-опросники для пациентов, проходивших лечение в кардиологических отделениях стационаров г. Москвы, и для специалистов кардиологического профиля, работающих в данных отделениях. Полученные результаты подвергались анализу и статистической обработке. На третьем этапе была изучена динамика судебно-медицинских экспертиз по делам, связанным с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, проведенных в ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы ДЗ Москвы». Помимо этого, были изучены материалы проведенных комиссионных судебно-медицинских экспертиз, связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи в кардиологической практике.

В соответствии с целью исследования, основываясь на достоверных методах изучения материала в судебно-медицинском и медико-правовом исследовании, были изучены и проанализированы:

— законодательные документы, регламентирующие правовые отношения врача и пациента — 2;

— первичная медицинская документация — 106;

— заключения комиссионных судебно-медицинских экспертиз, выполненных в ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы ДЗ Москвы», ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» МЗ РФ, ГБУЗ Тульской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» и 111 Главном государственном центре судебно-медицинских и криминалистических экспертиз МО РФ, выполненных в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи в кардиологической практике — 594;

Косухина О.И., Баринов Е.Х. Экспертная оценка случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в кардиологической практике. Монография

Косухина О.И., Баринов Е.Х. Экспертная оценка случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в кардиологической практике. Монография

В монографии изложены вопросы, связанные с судебно-медицинской оценкой случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в кардиологической практике.<br /> Монография рассчитана на специалистов в области судебной медицины, кардиологии, студентов и аспирантов медицинских вузов.

Внимание! Авторские права на книгу "Экспертная оценка случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в кардиологической практике. Монография" (Косухина О.И., Баринов Е.Х.) охраняются законодательством!