Экспертная оценка случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в кардиологической практике. Монография

Косухина О.И., Баринов Е.Х.

Возрастное ограничение: 0+ Жанр: Юридическая Издательство: Проспект Дата размещения: 09.11.2017 ISBN: 9785392263394 Язык: Объем текста: 125 стр. Формат: epub

Оглавление

Введение

Глава 1. Судебно-медицинская экспертиза случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи: состояние вопроса

Глава 2. Методология проведенного исследования

Глава 3. Изучение причин возникновения ненадлежащих исходов оказания кардиологической помощи

Глава 4. Анализ комиссионных судебно-медицинских экспертиз для выявления дефектов и, как следствие, неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи в кардиологической практике

Глава 5. Судебно-медицинская экспертиза случаев ненадлежащих исходов в кардиологической практике

Глава 6. Пути совершенствования соответствия выводов судебно-медицинских экспертиз по гражданским делам потребностям правовой процедуры

Заключение

Для бесплатного чтения доступна только часть главы! Для чтения полной версии необходимо приобрести книгу

Глава 1.
Судебно-медицинская экспертиза случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи: состояние вопроса

С тех самых пор как появилось врачевание, возникли понятия о его ошибках. Люди понимали, что некоторые неблагоприятные исходы лечения возникают не по причине тяжести болезни, а от неумения или незнания самого лекаря.

Еще Гиппократ утверждал, что хорошим врачом является тот, кто ошибается редко, но превосходным — тот, кто признается в своих ошибках. С данным положением можно полностью согласиться. Данное положение остается актуальным и в настоящее время (Баринов Е. Х., 2010, 2012, 2013, 2015).

В Древнем Египте врачей относили к высокопоставленному сословию жрецов. Следует отметить, что при этом за ошибки, совершенные в лечении, врачеватель нес ответственность.

В Древней Греции врачевателей удостаивали всяческого уважения, но ответственность за совершенные ошибки в ходе лечения существовала, и за смерть больного врач лишался жизни. Аналогичное отношение к врачам, допускавшим ошибки, было и на Руси. Отечественная история медицины знает немало примеров, когда врачи представали если не перед государственным судом, то перед судом общественности за совершенные профессиональные ошибки (Баринов Е. Х., 2012).

Проблема ответственности медицинских работников в сфере здравоохранения остается актуальной и в наши дни. Судебно-медицинская экспертиза не только является инструментом правосудия, но и способствует повышению качества оказания медицинской помощи населению. Это заключается не только в решении вопросов о причине смерти, танатогенезе, но и в выявлении дефектов оказания медицинской помощи, обобщении врачебных ошибок и случаев ненадлежащего оказания медицинских услуг.

В течение многих лет данные проведенных комиссионных судебно-медицинских экспертиз находили применение в уголовном процессе, являясь особо значимыми доказательствами по делам, связанным с правовой ответственностью медицинского персонала. Данный факт нашел свое широкое отражение в отечественной литературе, как медицинской, так и правового характера (Ерофеев С. В., 2000; Новоселов В. П., 2001; Акопов В. И., 2001; Акопов В. И., Маслов Е. Н., 2002; Акопов В. И., Акопов М. В., 2003; Баринов Е. Х., Нагорнов М. И., 2001; Ромодановский П. О. с соавт., 2010; Пашинян Г. А., Родин О. В., Тихомиров А. В., 2009; Баринов Е. Х., Ромодановский П. О., Черкалина Е. Н., Михеева Н. А., Татаринцев А. В., 2011; Баринов Е. Х., Ромодановский П. О., Терентьева Л. В., Черкалина Е. Н., 2012; Баринов Е. Х., Ромодановский П. О., 2012; Татаринцев А. В., Баринов Е. Х., Ярема В. И. 2012; Тихомиров А. В., 2012; Михеева Н. А., Баринов Е. Х., 2013; Баринов Е. Х., 2013, 2015; Баринов Е. Х. с соавт., 2014; Косухина О. И. с соавт., 2015; Косухина О. И., 2015; Ковалев А. В., 2015). Необходимо подчеркнуть тот факт, что данная проблема считается актуальной и в странах Восточной Европы. В последние годы в Болгарии было опубликовано большое количество работ, посвященных деонтологическим вопросам и вопросам, связанным с ненадлежащим оказанием медицинской помощи (Дойчинов И., 1997; Раданов С., 1980, 1984, 2006; Раданов С., Рупчева Л., 1981; Лисаев П., 2010; Цанков П., Радойнова Д., Ангелова А., 2011). Много работ, связанных с данной проблемой, было опубликовано и в Западной Европе, где также придается большое значение ответственности медицинских работников в сфере здравоохранения (Jonsson P. M., Ralf L., 1997; Giard R. W., Broekman J. M., 2000; Weil Z., 1998; Wu A. W., 2001).

Среди трудов отечественных ученых, внесших значительный вклад в решение данной проблемы, следует отметить работы ряда авторов (Огарков А. Ф., 1966; Громов А. П., 1976; Сергеев Ю. Д., 1988; Вермель И. Г., 1988, 1998; Ерофеев С. В., 2000; Новоселов В. П., 2001; Малый А. Ю., 2001; Пашинян Г. А., 2001, 2004; Тихомиров А. В., 2012; Баринов Е. Х., 2013, 2015). В своих работах данные исследователи отметили возможности использования данных судебно-медицинской экспертизы по делам, связанным с ненадлежащим оказанием медицинской услуги, как в уголовном, так и в гражданском судопроизводстве.

Учитывая экономические и социальные реформы, проводимые в стране, с вступлением в действие нового Гражданского кодекса РФ (1994) открылась необходимость в использовании медицинских знаний, в том числе и судебно-медицинских, в ходе гражданского судебного процесса. Без результатов проведенных экспертных исследований невозможно объективное решение суда по вопросам, связанным с исками к медицинским учреждениям или отдельным медицинским работникам (Акопов В. И., 2001; Пашинян Г. А. с соавт., 2004; Ардашкин А. П., 2002; Пашинян Г. А., Родин О. В., Тихомиров А. В., 2009; Косухина О. И., 2010, 2011, 2012, 2014; Ромодановский П. О. с соавт., 2009, 2010, 2011; Баринов Е. Х., Тихомиров А. В., 2011, 2012; Тихомиров А. В., 2012; Михеева Н. А., Баринов Е. Х., 2013; Баринов Е. Х., 2013, 2015; Сухарева М. А., Косухина О. И., Баринов Е. Х., 2014; Баринов Е. Х., Косухина О. И., Сухарева М. А., Эртель Л. А., 2014; Косухина с соавт., 2013, 2014, 2015; Косухина О. И., 2015).

Необходимо подчеркнуть, что Гражданский кодекс РФ отнес медицинскую деятельность в Российской Федерации к сфере услуг. Данный факт не мог не отразиться на положении как медицинских работников, так и пациентов. При этом существенно изменились права пациентов, которые значительно расширились. Данный факт также нашел продолжение в отечественной литературе (Новоселов В. П., 2001; Томилин В. В., Соседко Ю. И., 2001; Пашинян Г. А. с соавт., 2004; Панов А. В., Тихомиров А. В., 2009; Пашинян Г. А., Родин А. В., Тихомиров А. В., 2012; Баринов Е. Х., 2013, 2015). Можно высказаться о том, что появившиеся новые законодательные положения не смогли в должной мере аргументированно показать возможность детальной оценки медицинской помощи (услуги). Данный факт был подчеркнут не только в медицинской, но и в правовой практике (Сергеев Ю. Д., 1988; Ерофеев С. В., 2000; Новоселов В. П., 2001; Дегтярев С. Л., 2008; Малый А. Ю. с соавт., 2001; Мельников В. С., 2002; Пашинян Г. А. с соавт., 2004; Пашинян Г. А., Ившин И. В., 2006, 2009; Павлова Ю. В., 2008; Ильна Е. Р. с соавт., 2008; Тихомиров А. В., 2012; Иванов Д. А., 2012; Баринов Е. Х., 2013; Ковалев А. В., 2015).

Для детальной и обоснованной экспертной оценки медицинской услуги следует учитывать особенности лечебно-диагностического процесса, который включает в себя цепь проводимых мероприятий, включающих как диагностику, так и лечение больного. При этом в ходе диагностики выявляется патология, а в ходе лечения происходит воздействие на патологию лечебных мероприятий.

Следует отметить, что законы, принятые в нашей стране в 90-е гг. ХХ в., довольно несовершенны, поэтому, защищая одну сторону пациента, они делают абсолютно незащищенными сторону врача (Баринов Е. Х., Нагорнов М. Н., 2001; Новоселов В. П., 2001; Малый А. Ю., 2001; Пашинян Г. А., Ившин И. В., 2006; Баринов Е. Х., Тихомиров А. В., 2011, 2012; Тихомиров А. В., 2012; Михеева Н. А., Баринов Е. Х., 2013; Баринов Е. Х., 2013; Сухарева М. А., Косухина О. И., Баринов Е. Х., 2013, 2014, 2015; Косухина О. И. с соавт., 2015).

Косухина О.И., Баринов Е.Х. Экспертная оценка случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в кардиологической практике. Монография

Косухина О.И., Баринов Е.Х. Экспертная оценка случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в кардиологической практике. Монография

В монографии изложены вопросы, связанные с судебно-медицинской оценкой случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в кардиологической практике.<br /> Монография рассчитана на специалистов в области судебной медицины, кардиологии, студентов и аспирантов медицинских вузов.

Внимание! Авторские права на книгу "Экспертная оценка случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в кардиологической практике. Монография" (Косухина О.И., Баринов Е.Х.) охраняются законодательством!