Социальное страхование: теория и практика организации. Учебник и практикум для магистратуры

Роик В.Д.

Возрастное ограничение: 0+ Жанр: Юридическая Издательство: Проспект Дата размещения: 07.06.2016 ISBN: 9785392213443 Язык: Объем текста: 277 стр. Формат: epub

Оглавление

Введение

Глава 1. Дисциплина обязательное социальное страхование

Глава 2. Теория и практика организации обязательного пенсионного страхования

Глава 3. Теория и практика организации обязательного медицинского страхования

Глава 4. Теория и практика организации обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Глава 5. Теория и практика организации страхования временной утраты трудоспособности

Для бесплатного чтения доступна только часть главы! Для чтения полной версии необходимо приобрести книгу

Глава 5.
Теория и практика организации страхования временной утраты трудоспособности

В главе рассматриваются теория и практика организации обязательного социального страхования временной утраты трудоспособности; его предмет, круг страхуемых лиц и размеры пособий, институциональное устройство, методы расчета размеров пособий и порядок расчета страховых тарифов.

В результате изучения главы студент должен:

6. Знать:

• содержание предмета обязательного социального страхования временной утраты трудоспособности;
• экономические отношения обязательного социального страхования временной утраты трудоспособности.

7. Уметь:

• раскрыть содержание экономической и социальной сущности института обязательного социального страхования временной утраты трудоспособности;
• объяснить основные положения финансирования в системе обязательного социального страхования временной утраты трудоспособности.

8. Владеть:

• навыками расчета страхового тарифа для систем обязательного социального страхования временной утраты трудоспособности;
• навыками макроэкономических расчетов финансовой сбалансированности бюджета обязательного социального страхования временной утраты трудоспособности.

Основные понятия: Социальный риск временной утраты трудоспособности, больничный лист, пособия по беременности и родам, страховые взносы в Фонд социального страхования.

5.1. Предмет обязательного социального страхования временной утраты трудоспособности, круг страхуемых лиц и уровень пособий

Одним из видов обязательного социального страхования является страхование наемных работников на случай болезни с помощью выплаты краткосрочных пособий. Цель таких систем обеспечить надежный доход при наступлении временной утраты трудоспособности и в связи с материнством, что позволяет снижать финансовое давление на трудящихся, которое зачастую вынуждает их работать во время болезни.

Практически во всех индустриально развитых странах существуют системы страхования на случай болезни для наемных работников. В то же время, данные системы не охватывают занятых неполное время, временных работников и самозанятых лиц, что существенно снижает их социальную защиту на случай болезни.

Другими словами, пособие на случай болезни выплачивается только для граждан, выполняющих работу по найму, т. е. на основании трудового договора, что автоматически по закону предусматривает их обязательное социальное страхование.

Размеры краткосрочных пособий регламентируются конвенциями МОТ. Так, согласно Конвенцией МОТ № 102 (1952 г.)«О минимальных нормах социального обеспечения» минимальная величина краткосрочных пособий должна составлять не менее 45% от заработной платы, а согласно Конвенции МОТ № 130 (1969 г.)«О медицинской помощи и пособиях по болезни» — 60% утраченного заработка (см. табл. 38).

Условия выплат, представляют собой законодательный минимум; в них не учтены выплаты в случае болезни, производимые дополнительно работодателями либо по их собственной инициативе, либо по условиям коллективных договоров.

В тех случаях, когда системами социального страхования установлен предел продолжительности выплат, конвенциями МОТ предусмотрено, что их следует производить не менее 26 недель (Конвенция № 102) или 52 недели (Конвенция № 130).

Организация страхования на случай болезни нетрудоспособности и беременности и родам в Российской Федерации осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Предметом страхования на случай временной нетрудоспособности в Российской Федерации выступают следующие группы социальных рисков:

Таблица 38

Уровень и продолжительность выплаты законодательно установленных пособий на случай болезни для наемных работников, 2009 г.

Источник: Социальное обеспечение в мире в 2010–2011 гг. Обеспечение охвата во время и после кризиса / Группа технической поддержки по вопросам достойного труда и Бюро МОТ для стран Восточной Европы и Центральной Азии. — М.: МОТ, 2011. С. 224–227; Труд в мире. 2009. Международное бюро труда. — Женева–Москва, 2010. С. 103.

• утрата заработка по причине временной нетрудоспособности застрахованного лица вследствие заболевания или травмы;
• утрата заработка по причине временной нетрудоспособности застрахованного члена семьи или нахождение застрахованного члена семьи (как правило, ребенка) на карантине и необходимости осуществления ухода за ним в этих случаях;
• утрата заработка застрахованного лица при осуществлении в установленном порядке протезирования по медицинским показаниям в стационарных специализированных учреждениях;
• утрата заработка по причине долечивания застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, непосредственно после стационарного лечения.

Социально-экономическое предназначение пособия по временной утрате трудоспособности состоит в возмещении утраты заработка (дохода для самозанятых лиц), связанной с болезнью или травмой застрахованного лица, либо членов его семьи, нуждающихся в уходе со стороны застрахованного.

На выплату пособий по временной нетрудоспособности застрахованного лица вследствие заболевания или травмы расходуется примерно 80% всех средств, оплачиваемых в системе страхования данного вида.

В круг страхуемых лиц в системе страхования временной утраты трудоспособности входят граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающих на территории России:

• лица, работающие по трудовым договорам;
• государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
• адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, добровольно вступившие в отношения по данному виду страхования и при условии уплаты в течение шести месяцев страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации;
• лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду;
• иные категории лиц, которые подлежат данному виду страхования в соответствии с федеральными законами, при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является больничный листок (листок нетрудоспособности, выдаваемый в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 г. «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»).

Пособие выплачивается один раз в месяц одновременно с заработной платой за вторую половину месяца. Минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может быть ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом. В районах и местностях страны, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, пособия определяются с учетом таких коэффициентов.

С 1 января 2010 г. вступили в силу законы, которые существенно меняют правовое поле системы обязательного социального страхования. Во-первых, произошла замена ЕСН на страховые взносы. Во-вторых, выплаты в связи с болезнью (по временной нетрудоспособности) и в связи с материнством (беременностью и родами, уходом за ребенком до достижения им полутора лет) были существенно увеличены.

Они стали больше увязаны с размерами страхуемой заработной платы. В то же время сохраняется зависимость размера выплаты от страхового стажа. Если его продолжительность до 5 лет, то размер пособия по временной нетрудоспособности — 60% заработка; если от 5 до 8 лет, то его величина возрастает до 80%, а свыше 8 лет — 100% заработка.

Изменился механизм контроля правильности исчисления размеров пособий, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов. Вместо налоговой службы эту функцию в части полноты уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством теперь выполняет Фонд социального страхования Российской Федерации. Данную меру также следует признать целесообразной, поскольку она позволит страховщикам (государственным внебюджетным фондам) на деле становиться страховщиками. Тем более они располагают необходимой инфраструктурой, основанной на современных компьютерных технологиях, персонифицированным учетом всех застрахованных и значительной информационной базой о страхователях.

Юридическая Роик В.Д. Социальное страхование: теория и практика организации. Учебник и практикум для магистратуры

Юридическая Роик В.Д. Социальное страхование: теория и практика организации. Учебник и практикум для магистратуры

Учебник посвящен теории и практике организации социального страхования. Раскрыты экономические, финансовые, страховые и организационно-правовые вопросы функционирования институтов обязательного социального страхования: пенсионного, медицинского, от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, временной утраты трудоспособности. Значительное внимание уделяется освещению зарубежного и отечественного опыта организации данных страховых институтов, существующему их состоянию, глобальным современным вызовам и ответам на них.<br /> Соответствует Федеральному государственному образовательному стандарту высшего образования четвертого поколения.<br /> Законодательство приведено по состоянию на январь 2016 г.<br /> Для подготовки магистров по экономическим, социальным, финансовым и управленческим специальностям учреждений высшего образования. Учебник может служить основой для повышения квалификации специалистов фондов социального, пенсионного и медицинского страхования, негосударственных пенсионных фондов, министерств и ведомств социального, финансового и правового блоков, работников по управлению персоналом организаций, депутатов всех уровней, профсоюзных и социальных работников.

Внимание! Авторские права на книгу "Социальное страхование: теория и практика организации. Учебник и практикум для магистратуры" (Роик В.Д.) охраняются законодательством!