|
|
ОглавлениеГлава 2. Материалы и методы исследования Для бесплатного чтения доступна только часть главы! Для чтения полной версии необходимо приобрести книгуЗаключениеСудебно-медицинская экспертная оценка событий, влияющих на медицинскую безопасность людей, особенно внутри замкнутых коллективов, должна заключаться не только в констатации факта, способствовавшего развитию массового заболевания внутри замкнутого коллектива, а также установлении причин послуживших катализатором развития данной чрезвычайной ситуации, к которым, в том числе, относятся и непрофессиональные действия медицинских работников. Не меньшее значение должно быть отведено решению основных вопросов судебно-медицинской экспертизы, а именно — установлению характера и обусловленности причинно-следственных связей между изучаемыми явлениями (действиями медицинских работников) и наступившими последствиями — развитию массовых заболеваний. Кроме того, помимо выявления причинности возникновения изучаемого явления, необходимо принять судебно-медицинское экспертное решение о тяжести наступивших последствий, к которым прежде всего относится квалификация степени тяжести вреда здоровью, причиненного членам замкнутого коллектива, в результате допущенного чрезвычайного происшествия — массового инфекционного заболевания. В настоящее время судебные медики еще не располагают достаточным опытом и знаниями, позволяющими относить подобного рода экспертные следования к рядовым экспертным случаям. Прежде всего это связано с недостаточной теоретической проработкой данной проблемы. Исследования, проводимые в этом направлении, как правило, разрозненные, посвящены изучению конкретных экспертных случаев, и не затрагивают проблемы системного анализа причин и следствий развития чрезвычайных ситуаций. В настоящем исследовании нами, на основе анализа большого количества практических наблюдений, впервые был синтезирован универсальный алгоритм, позволяющий поводить судебно-медицинские экспертизы любых массовых заболеваний внутри замкнутых коллективов. Проведенным нами исследованием установлено, что процесс возникновения и распространения инфекционных заболеваний внутри замкнутого коллектива в значительной мере связан с недобросовестным выполнением медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей. Прежде всего, это относится к несвоевременному выявлению заболевших. Результаты проведенного исследования показали, что наибольшее количество заболевших осматривались медицинскими работниками в поздние сроки, от 3 до 7 суток, после возможного инфицирования, то есть в тот момент, когда сами они могли стать источником распространения инфекции. Тогда как в группе, где признаков массового заболевания не было установлено, аналогичные показатели (наибольший охват обследованием) был в течение первых — вторых суток. Считаем необходимым отметить, что помимо своевременности выявления заболевших, значительную, если не решающую, роль играет правильность установленного диагноза заболевания. Нами установлено, что в случаях массовых заболеваний в подавляющем количестве случаев имело место полное расхождение первоначального и клинического диагнозов. Этот факт, естественно, не мог не оказать своего негативного влияния на процесс распространения инфекции внутри коллектива и способствовал возникновению чрезвычайной ситуации. Внимание! Авторские права на книгу "Алгоритм судебно-медицинской экспертной работы в случаях массовых острых инфекционных заболеваний органов дыхания в замкнутых коллективах. Монография" ( Сухарева М.А., Баринов Е.Х., Пинчук П.В. ) охраняются законодательством! |
||||||||||||||||||||||
