Алгоритм судебно-медицинской экспертной работы в случаях массовых острых инфекционных заболеваний органов дыхания в замкнутых коллективах. Монография

Сухарева М.А., Баринов Е.Х., Пинчук П.В.

Возрастное ограничение: 0+ Жанр: Юридическая Издательство: Проспект Дата размещения: 31.07.2018 ISBN: 9785392284948 Язык: Объем текста: 91 стр. Формат: epub

Оглавление

Введение

Глава 1. Современное состояние вопроса судебно-медицинской оценки случаев оказания медицинской помощи

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Основные причины развития и дефекты первичной диагностики больных с бронхолегочной патологией при оказании медицинской помощи в условиях пункта медицинской помощи

Глава 4. Основные нарушения санитарно-гигиенических правил содержания и обеспечения медицинской безопасности лиц в замкнутых коллективах

Глава 5. Алгоритм проведения комплексной судебно-медицинской экспертизы массовых заболеваний, вызванных нарушением санитарно-гигиенического законодательства и дефектами профессиональной деятельности медицинских работников

Заключение

Для бесплатного чтения доступна только часть главы! Для чтения полной версии необходимо приобрести книгу

Глава 5.
Алгоритм проведения комплексной судебно-медицинской экспертизы массовых заболеваний, вызванных нарушением санитарно-гигиенического законодательства и дефектами профессиональной деятельности медицинских работников

Судебно-медицинская экспертиза, проводимая на стыке нескольких дисциплин, один из наиболее сложных и трудоемких видов экспертной деятельности. Обусловлено это не только необходимостью привлечения в состав экспертной комиссии специалистов различных специальностей и проведение анализа различных, порой, на первый взгляд, не связанных между собой параметров, но и требует глубоких всесторонних знаний судебно-медицинского эксперта — организатора, на чьи плечи ложится тяжесть синтеза и формулировки выводов, а также решения главных вопросов любой судебно-медицинской экспертизы, а именно — установление характера и обусловленности причинно-следственных связей между анализируемыми явлениями и решение вопросов о квалификации тяжести вреда здоровью человека, причиненного вследствие воздействия изучаемых факторов.

Проведенный нами анализ распространенности, закономерностей и взаимосвязи между несоблюдением установленных санитарно-гигиенических норм и эпидемиологией развития массовых инфекционных заболеваний в замкнутых коллективах показал, что влияние многих исследованных параметров на развитие изученного процесса весьма значительно и требует обязательного их учета при производстве данного вида судебно-медицинских экспертиз. Кроме того, как показано в предыдущих главах исследования, не меньшее, чем соблюдение санитарного законодательства, значение в развитии массовых заболеваний оказывает и профессионализм медицинских работников, особенно на первоначальных этапах оказания медицинской помощи. Таким образом, резюмируя аналитическую часть настоящего исследования, мы приходим к выводу о необходимости проведения этого вида экспертиз именно как комплексные судебно-медицинские экспертизы, с обязательным привлечением в состав экспертных комиссий специалистов в области клинической (профилактической) медицины и специалистов в области санитарной гигиены. Именно комплексный характер экспертного исследования, а не проведение раздельно санитарно-гигиенических и медицинских исследований, даст возможность всесторонне изучить причины и следствия возникшего неблагоприятного явления и повысит качество и ценность экспертизы, как неотъемлемого доказательства при юридической квалификации данного события.

Предлагаемый нами алгоритм проведений комплексной судебно-медицинской экспертизы массовых инфекционных заболеваний бронхолегочной системы может быть использован для практической работы государственных судебно-экспертных учреждений судебно-медицинского профиля для решения экспертных задач — таких, как установление причинно-следственных связей между различными явлениями, связанными с развитием массовых заболеваний, квалификации степени тяжести причиненного вреда здоровью членам больших коллективов, экспертной оценке деятельности медицинских работников, в чьи обязанности входит профилактика и первичное выявление массовых заболеваний.

Для полноценного и всестороннего экспертного исследования массовых инфекционных заболеваний, возникающих внутри замкнутых коллективов, необходимо оценить воздействие каждого из возможных неблагоприятных факторов, влияющих на развитие и распространение инфекции, понять роль и значение нарушений профессиональной деятельности врачей-клиницистов и специалистов в области санитарной гигиены, повлиявших на формирование вспышки инфекционной патологии. Первоначально представим весь объем экспертной работы в виде следующей схемы (рис. 5.1).

Из представленной схемы видно, что работа экспертной комиссий при оценке случаев массовых заболеваний прежде всего должна начинаться с установления источника возникновения инфекции внутри замкнутого коллектива. Далее следует рассматривать наиболее значимые и вероятные пути распространения возбудителя инфекционного заболевания. Ответы на эти вопросы помогут экспертной комиссии установить истинную причину начала массового заболевания, что в дальнейшем даст возможность проводить целенаправленные и адресные меры по предотвращению развития чрезвычайных ситуаций. Далее необходимо переходить к изучению факторов, способствовавших распространению инфекции и формированию массового поражения членов замкнутого коллектива.

Мы считаем, что прежде всего для решения поставленных перед экспертной комиссией задач, необходимо выделить наиболее значимые медицинские и санитарно-гигиенические причины, обусловливающие проникновение инфекции в замкнутый коллектив, этапы и механизм распространения возбудителя заболевания, выполнения комплекса превентивных и охранительных санитарно-гигиенических мер, направленных на обеспечение медицинской безопасности членов замкнутого коллектива, а также применение необходимых и достаточных мер медицинского характера.

Рис. 5.1. Судебно-медицинская экспертиза массовых инфекционных заболеваний внутри замкнутого коллектива

Сухарева М.А., Баринов Е.Х., Пинчук П.В. Алгоритм судебно-медицинской экспертной работы в случаях массовых острых инфекционных заболеваний органов дыхания в замкнутых коллективах. Монография

Сухарева М.А., Баринов Е.Х., Пинчук П.В. Алгоритм судебно-медицинской экспертной работы в случаях массовых острых инфекционных заболеваний органов дыхания в замкнутых коллективах. Монография

В монографии изложены вопросы, связанные с судебно-медицинской оценкой случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в случаях массовых острых инфекционных заболеваний органов дыхания в замкнутых коллективах.<br /> Работа рассчитана на специалистов в области судебной медицины, терапии, инфекционных болезней, эпидемиологии, военных врачей, студентов и аспирантов медицинских вузов, юристов.

Внимание! Авторские права на книгу "Алгоритм судебно-медицинской экспертной работы в случаях массовых острых инфекционных заболеваний органов дыхания в замкнутых коллективах. Монография" ( Сухарева М.А., Баринов Е.Х., Пинчук П.В. ) охраняются законодательством!