|
|
ОглавлениеДля бесплатного чтения доступна только часть главы! Для чтения полной версии необходимо приобрести книгуВведениеОдин из главных вопросов, который ставят следователи на разрешение судебно-медицинского эксперта, — это вопрос о давности наступления смерти. Существует много разных методов решения этого вопроса, но большинство из них трудоемко, требует дорогостоящего оборудования и расходных материалов, а также специальных навыков. Это ограничивает их применение. С другой стороны, далеко не все методы на практике обеспечивают такую точность диагностики давности наступления смерти, которую обещают их авторы. Это связано с крайней вариабельностью протекания трупных изменений, на оценке которых основаны методы. Поэтому ведущим способом диагностики давности наступления смерти до сих пор остается наружный осмотр трупа. Однако в своей повседневной работе судебные медики нередко сталкиваются со случаями, когда в ходе следствия выявляются данные, идущие наперекор заключению экспертов и свидетельствующие о том, что смерть наступила намного раньше, чем определил врач. Назначение повторной экспертизы, хотя и практикуется некоторыми следователями, не дает ответа на вопрос о причине расхождения: труп к этому времени изменяется еще больше, что делает его повторное исследование неинформативным, а анализ описательной части заключения эксперта не обнаруживает каких-либо ошибок. Иногда дело заканчивается вызовом эксперта в суд, где он вынужден импровизировать объяснение расхождения своего мнения со следственными данными. Какой-либо литературы, способной помочь ему в этом, в настоящее время не имеется. Наша монография является попыткой ликвидировать этот пробел. Любой метод диагностики давности наступления смерти, будь то простая попытка произвести пассивные движения частей тела трупа или сложное инструментальное исследование, основывается на выраженности того или иного из так называемых трупных явлений. Их развитие зависит от ряда физических факторов, к которым можно отнести все, что окружает мертвое тело. Это и состояние окружающей среды, климатические факторы, и даже характер ложа трупа. Немалое значение имеет и состояние самого организма, наличие заболеваний, особенно инфекционных и онкологических. Мы до сих пор слишком мало знаем о человеческом организме, чтобы ответить на вопрос, почему одни трупы начинают быстро подвергаться разложению, а другие нет, хотя этот вопрос волновал людей еще с глубокой древности. В летописях и хрониках Средневековья есть упоминания об умерших, тела которых столетиями сохранялись нетленными, как будто они только что умерли. В них говорится о «бледно-розовой коже», «ногтях естественного цвета», «красных губах», что не может быть следствием мумификации с помощью бальзамов или специфических условий захоронения. Профессор П. А. Минаков систематизировал явления, симулирующие проявления жизни у трупов: 1) «посмертные роды» в гробу как результат окоченения и гниения; 2) шум выходящих из тела и перемещающихся в нем гнилостных газов; 3) долго сохраняющаяся при некоторых причинах смерти теплота; 4) при отравлении угарным газом сохраняется естественная окраска кожи; 5) изменение расположения частей тела в результате разрешения трупного окоченения; 6) осаждение капель влаги из окружающей среды на холодном теле, принимаемое за прижизненное потение; 7) вытекание крови из ран вследствие давления гнилостных газов на сердце и сосуды. Люди всегда боялись того, чего они не могли объяснить и понять. Подобные находки вызывали тревогу и страх. Таких мертвецов принимали за вампиров. В них стреляли серебряными пулями, отрубали кисти, ступни, головы, в сердце вбивали осиновый кол, надеясь, что после этого вампир уже не сможет выйти из своей могилы и пить людскую кровь. С распространением христианства появились другие воззрения. Стало считаться, что только праведная жизнь и вера в бога могут сохранить тело умершего без изменений. Так рождались легенды о святых мощах. Однако жизнь показывала, что наличие неразложившегося тела — еще не повод для причисления умершего к лику святых. С научной точки зрения об этих случаях известно крайне мало. История не всегда сохраняла даже имена этих людей. Но постановка проблемы — первый шаг к ее решению, и потому мы попытались собрать воедино и проанализировать эти загадки природы. Мумификация (от араб. mumiya — высохший труп и лат. facere — делать) — высыхание трупа или отдельных омертвевших частей в живом организме. Различают естественную и искусственную мумификацию, получаемую путем бальзамирования (от греч. balsamon — пахучая смола, предохраняющая от гниения) трупа. Естественная мумификация нередко встречается в сухой почве песчаных пустынь, кладбищ, в склепах, на открытом воздухе (при движении (вентиляции) сухого нагретого воздуха) и пр. В песчаных пустынях находят не только отдельные мумии, но иногда и целые караваны людей и животных, засыпанные песком во время песчаной бури и хорошо сохранившиеся в мумифицированном виде. Превращение трупа в естественную мумию наблюдается при достаточно быстром выделении из него жидкостей и последующем высыхании, что создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов, вызывающих гниение. У естественных мумий отсутствуют обычно все или почти все внутренние органы, сохраняются, кроме костного скелета, кожа, мышцы (преимущественно межмышечная соединительная ткань), сухожилия, связки и местами соединительнотканная основа внутренних органов. Имеются указания на возможность естественной мумификации и при низкой температуре, замедляющей гниение, но не препятствующей удалению влаги из трупа движущимся сухим воздухом. Таким образом, для мумификации трупов необходимо наличие сухого воздуха, хорошей вентиляции и повышенной температуры. Превращение в мумию происходит следующим путем. В первые дни после смерти при благоприятной температуре воздуха гниение идет чрезвычайно быстро, и мягкие, рыхлые, богатые кровью паренхиматозные органы превращаются в жидкую массу. Последняя вместе с сывороткой крови и лимфы скапливается в нижележащих частях трупа и затем вытекает наружу через гнилые, дряблые и местами распавшиеся стенки полостей. Вытекшая жидкость поглощается сухим песком и вообще сухой, хорошо вентилируемой почвой. В результате труп лишается значительной части содержащейся в нем жидкости и делается суше. Труп же, содержащий лишь небольшое количество воды, является средой, малопригодной для жизнедеятельности гнилостных бактерий, обусловливающих гниение. Последнее замедляется или прекращается, и труп при высокой температуре и сухости воздуха начинает быстро высыхать. Кроме почвы, климата, степени вентиляции, при образовании мумии имеют значение и индивидуальные особенности трупа. Чаще подвергаются мумификации незрелые плоды, трупы худощавых, малокровных лиц. При благоприятных внешних условиях плоды могут подвергаться мумификации уже через две-три недели, а трупы взрослых людей — приблизительно через три месяца. При мумификации объем трупа уменьшается, потеря веса достигает 75% и более, формы тела сохранены, цвет наружных покровов желтовато-бурый, бурый, темно-коричневый; ткани на ощупь плотные, твердые. Трупы в состоянии полной мумификации сохраняются неопределенно долгое время. Применение консервирующих веществ для предупреждения или прекращения гниения, а также жидкостей, обладающих блокирующим действием по отношению к тканевым ферментам, способствует сохранению в целости тканей и органов. Это является обязательной первоначальной фазой для искусственной мумификации, затем при соответствующих условиях происходит собственно высыхание трупа. Искусство мумификации известно в Египте начиная с первой династии — с начала III тысячелетия до н. э. Микроскопический анализ тканей погребального комплекса в Абидосе свидетельствовал о высоком мастерстве египтян в этой области уже при одном из первых фараонов, Джере (около 3000 г. до н. э.). Недавно в районе Саккара египетские археологи вскрыли деревянный саркофаг, относящийся к еще более древней эпохе. На истлевших останках обнаружились следы смолы — неоспоримое свидетельство искусственной мумификации. Основы судебно-медицинской танатологииСмерть организма — закономерный исход всего живого на Земле; таким образом, понятие «смерть» неразрывно связано с понятием «жизнь» и является ее логическим завершением. Наиболее точное определение смерти дал отечественный ученый С. С. Вайль: «Под смертью надо понимать необратимое прекращение функций организма, делающее невозможным существование его как единой целостной системы». С судебно-медицинской точки зрения смерть человека рассматривается как смерть целого организма, и это эксперт обязан констатировать на месте происшествия. Наука, изучающая процесс умирания, смерть, ее причины и посмертные проявления, называется танатологией. Раздел учения о смерти, входящий в компетенцию судебных медиков, носит название судебной танатологии. Независимо от причин, вызывающих умирание, организм перед смертью, как правило, претерпевает ряд состояний, называемых терминальными. К ним относятся предагональное состояние, агония и клиническая смерть. Смерть может наступить очень быстро и без предагонального и агонального периодов при таких повреждениях, как обширная черепно-мозговая травма, различного происхождения расчленения тела, например при железнодорожной или авиационной травме, при некоторых острых заболеваниях, особенно резких изменениях сердечно-сосудистой системы. При других видах смерти, вне зависимости от ее причины, моменту наступления клинической смерти предшествует так называемое предагональное состояние, которое характеризуется нарушением деятельности центральной нервной системы в виде резкой заторможенности пострадавшего, низкого или не определяющегося артериального давления; внешними проявлениями этого состояния являются синюшность, бледность или пятнистость кожных покровов. Предагональное состояние переходит в агонию. Агональное состояние представляет собой более глубокую стадию умирания и является последним этапом борьбы организма за жизнь. Агональный период может быть кратковременным, но может продолжаться многие часы и даже дни. Агональный период после остановки сердца переходит в клиническую смерть, которая представляет собой переходное состояние между жизнью и смертью. Период клинической смерти характеризуется наиболее глубоким угнетением центральной нервной системы. Однако при отсутствии внешних признаков жизни в тканях организма на минимальном уровне еще сохраняются обменные процессы. Продолжительность периода клинической смерти — до 8 мин., определяется она временем переживания коры головного мозга. По истечении 8 мин. клиническая смерть в обычных условиях переходит в биологическую смерть, которая характеризуется необратимым прекращением главных жизненных функций организма. В медицине существует понятие так называемой «мнимой смерти», когда процессы жизнедеятельности организма настолько ослаблены, что не отмечаются окружающими, т. е. создается полное впечатление якобы наступившей смерти. При этом внешние проявления деятельности сердца и дыхания обычными диагностическими методами не определяются, что может привести к ошибочной констатации наступления смерти. При установлении факта смерти учитывают ориентирующие и достоверные ее признаки. К ориентирующим признакам, указывающим на наступление смерти, могут быть отнесены неподвижное положение тела, бледность кожных покровов, отсутствие дыхания, пульса и сердцебиения, отсутствие чувствительности, рефлексов со стороны роговицы и зрачков и ряд других. Достоверные признаки наступления смерти — охлаждение трупа, появление трупных пятен, развитие мышечного окоченения, помутнение и высыхание роговиц и склер (пятна Лярше). О давности наступления смерти позволяют судить наличие, характер и степень выраженности ранних и поздних трупных изменений, а также суправитальных реакций тканей трупа. Механизм смерти (танатогенез) — это последовательность структурно-функциональных нарушений, вызванных взаимодействием организма с повреждающими факторами, приводящая к смерти. Классификация видов танатогенеза производится по органу или системе, изменения которого сделали дальнейшее продолжение жизни невозможным, то есть предопределили летальный исход. Это орган, реже система организма, функция которого снизилась до критического уровня раньше всех. Основные варианты танатогенеза включают мозговой, сердечный, легочный, печеночный, почечный, коагулопатический и эпинефральный. Ведущим звеном механизма умирания может стать недостаточная или избыточная функция некоторых эндокринных органов. Если имеет место сочетание нескольких подобных поражений, говорят о комбинированном танатогенезе. Выявление основных звеньев танатогенеза и причинно-следственных связей между ними необходимо для ответа на вопрос о прямой причинно-следственной связи между повреждением и смертью, а в случаях конкурирующих основных повреждений и заболеваний — для выявления повреждающего фактора, роль которого в летальном исходе была наибольшей. Судебно-медицинская классификация смерти предполагает распределение: по категории — насильственная (от внешних воздействий) и ненасильственная (от заболеваний и иных причин, напрямую не связанных с внешними воздействиями). Окончательно категорию смерти устанавливает врач, выдающий свидетельство о смерти; по роду (только для насильственной смерти): убийство, самоубийство, несчастный случай. Род смерти устанавливают юристы (сотрудники следствия, дознания), поскольку медицинских критериев для его диагностики не существует; по виду смерти: насильственная смерть от механических повреждений, от механической асфиксии, от отравлений (действия ядов), от действия крайних температур, от действия электричества, от влияния изменений атмосферного давления, от действия лучистой энергии; ненасильственная смерть: от заболеваний сердечно-сосудистой системы, от заболеваний органов дыхания, от заболеваний ЦНС, от заболеваний пищеварительной системы, от злокачественных новообразований, при инфекционных заболеваниях, при беременности и родах, от заболеваний эндокринной системы. Ранние и поздние трупные измененияПосле наступления биологической смерти в результате прекращения деятельности жизненных функций организма развиваются необратимые и обусловленные общебиологическими закономерностями посмертные процессы, которые трактуются как трупные изменения. Их проявление и сроки развития зависят от различных внутренних и внешних факторов — пола, возраста, массы тела, предшествующего состояния здоровья, причины и темпа наступления смерти, наличия и характера одежды, в которой находился труп, температуры, влажности и движения воздуха и др. Сроки развития ранних и поздних трупных изменений имеют важное значение при определении давности и времени наступления смерти, первоначального положения трупа или его перемещения, а в некоторых случаях — и причины смерти. К ранним трупным изменениям, которые развиваются в течение первых суток, относят охлаждение трупа, трупные пятна, мышечное окоченение, трупное высыхание и аутолиз. Начиная обычно со вторых и последующих суток с момента смерти, наблюдается развитие поздних трупных изменений, которые достигают окончательного завершения в течение значительного времени, исчисляемого неделями и месяцами, приводя к резкому изменению внешнего вида органов и тканей. Поэтому поздние трупные изменения рассматриваются как трансформативные. В процессе развития они могут сопровождаться разрушением трупа или его консервацией. К разрушающей форме трансформативных изменений относят гниение, процессы которого приводят к полному разложению органических соединений трупа. Консервирующие формы поздних трупных изменений представлены мумификацией, жировоском и торфяным дублением. Различают естественную и искусственную консервации. Первая развивается под воздействием на труп определенных условий, в которых он находится. В основе искусственной консервации лежит либо воздействие на труп определенных факторов внешней среды (замерзание), либо применение специальных веществ (бальзамация), направленных на предупреждение и прекращение гниения. Такие формы консервации сохраняют внешний вид или индивидуальные особенности трупа и его частей, что позволяет проводить идентификацию личности, выявлять морфологические признаки ранее полученных повреждений и пр. Ранние изменения в трупеОхлаждение. С наступлением биологической смерти прекращается теплопродукция, что одновременно с сохраняющейся теплоотдачей приводит к постепенному охлаждению трупа. Падение температуры происходит до тех пор, пока температура трупа не станет на 0,5–1 °С ниже температуры окружающей среды. При температуре ниже 0 °С охлаждение тела переходит в замерзание. На быстроту охлаждения влияют масса тела и выраженность подкожно-жирового слоя. При истощении охлаждение наступает быстрее, у тучных людей этот процесс протекает медленнее. Трупы новорожденных охлаждаются особенно быстро. Ориентировочно принято считать, что при комнатной температуре (16–18 °С) температура трупа взрослого человека снижается в течение 1 ч на 1 °С. Для более точного определения закономерности снижения температуры трупа необходимо измерять ее не менее 2 раз через 1–1,5 ч. Трупные пятна. После прекращения сердечной деятельности кровь и лимфа в силу своей тяжести по кровеносным и лимфатическим сосудам постепенно опускаются в нижерасположенные отделы трупа, расширяют венозные кровеносные сосуды и просвечивают через кожные покровы, образуя трупные пятна. Локализация трупных пятен зависит от положения тела трупа. На трупных пятнах можно видеть негативные отпечатки одежды и предметов, оказавшихся под трупом. Таким образом, положение трупа, если оно не изменялось, предопределяет локализацию трупных пятен. Степень выраженности трупных пятен зависит от многих причин. Обильные, разлитые трупные пятна возникают, например, при механической асфиксии. Если смерти предшествовала кровопотеря, трупные пятна обычно медленно развиваются и слабо выражены. Цвет трупных пятен имеет важное диагностическое значение. При отравлении окисью углерода образуется карбоксигемоглобин, который придает крови ярко-красный цвет, и трупные пятна соответственно приобретают выраженный красновато-розовый оттенок. При отравлении ядами, вызывающими образование метгемоглобина (бертолетова соль, нитриты и др.), трупные пятна имеют серовато-коричневатый оттенок. Существует определенная закономерность в процессе формирования трупных пятен. Принято отмечать три стадии в их развитии: гипостаз (остановка), диффузия (или стаз), имбибиция (пропитывание). Стадия гипостаза — начальный период образования трупных пятен, который обусловлен перемещением крови в нижележащие отделы трупа. Трупные пятна в этой стадии появляются обычно в первые 1–3 ч после наступления смерти. В стадии гипостаза трупные пятна при надавливании полностью исчезают, так как кровь перемещается из сосудов. При изменении положения тела трупные пятна в этой стадии перемещаются в другие нижележащие отделы в соответствии с новым положением трупа. Вторая стадия развития трупных пятен — диффузия (стаз) — как правило, приходится на срок 12–14 ч после наступления смерти и продолжается до 24–36 ч. В этот период лимфа, межклеточная жидкость, жидкая часть крови диффундируют через стенки сосудов и пропитывают окружающие ткани. Трупные пятна не исчезают при надавливании, а бледнеют и постепенно восстанавливают свой первоначальный цвет. При изменении положения тела они могут частично перемещаться и появляться на новых, нижележащих участках тела. Ранее образовавшиеся трупные пятна сохраняются, но окраска их становится несколько бледнее. Третья стадия — имбибиция — начинает развиваться к концу первых суток после наступления смерти. Лимфа, межклеточная жидкость и просочившаяся из кровеносных сосудов жидкая часть крови пропитывают кожу. Трупные пятна в этой стадии не исчезают и не бледнеют и при изменении положения трупа не перемещаются. Мышечное окоченение — своеобразное состояние мышечной ткани трупа, которое начинает проявляться спустя 2–4 ч после наступления смерти. Скелетные мышцы постепенно уплотняются, что ведет к их укорочению. Полное развитие окоченения во всех группах мышц достигается по истечении суток с момента смерти, а затем начинается процесс его постепенного разрешения, т. е. расслабления мышц. Динамика мышечного окоченения неодинакова в различных группах мышц и находится в зависимости от их локализации, массы, особенностей танатогенеза и других факторов. Известны случаи так называемого каталептического мышечного окоченения, т. е. когда оно наступает в «момент» смерти, вследствие чего труп сохраняет прижизненную позу. Каталептическое окоченение может возникнуть, когда смерти предшествовали резкие судороги, например при отравлении судорожными ядами или разрушении продолговатого мозга, особенно при огнестрельных повреждениях. Наличие или отсутствие окоченения регистрируется при первоначальном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия). Окоченение — достоверный признак смерти; оно позволяет судить о давности ее наступления, иногда способствует сохранению прижизненной позы человека, а в некоторых случаях может иметь диагностическое значение для суждения о возможной причине смерти. Высыхание кожных покровов и видимых слизистых оболочек начинается сразу после наступления смерти, но визуально проявляется спустя несколько часов. Участки высыхания кожных покровов нередко могут иметь вид «пергаментных пятен», которые часто прослеживаются на поверхности посмертно образованных ссадин. Интенсивность процесса высыхания зависит от температуры и влажности окружающей среды. Высыхание быстрее проявляется на роговице и белочных оболочках глаз (при открытых или полуоткрытых глазах) и становится заметным уже через 2–3 ч. Высыханию подвергаются кайма губ, кончик выступающего из полости рта языка. Так называемый посмертный «рост» волос и ногтей является в основном следствием высыхания и уплотнения кожи лица и кончиков пальцев. Особенно интенсивному высыханию подвержены кожа и слизистые оболочки новорожденных. Труп новорожденного может терять до 100 г жидкости в сутки. Аутолиз связан с нарушением активности некоторых ферментов в клетках тканей и органов, вследствие чего происходят посмертное самопереваривание и распад клеточных структур. Поздние изменения в трупеК поздним разрушающим изменениям относятся процессы гниения, интенсивность которого зависит от многих причин. Оптимальные условия для гниения возникают при температуре окружающей среды 30–40 °С. Гниение быстрее развивается на воздухе, медленнее — в воде и еще медленнее — в почве. Трупы, находящиеся в гробах, особенно при их герметизации, загнивают более медленно. При температуре ниже 0–1 °С и выше 50–60 °С процесс гниения резко замедляется, а при сухом воздухе может прекратиться совсем, и труп постепенно переходит в состояние естественной мумификации. Гнилостные процессы в трупе начинают проявляться вскоре после наступления смерти, обычно начинаются в толстом кишечнике и выражаются в образовании гнилостных газов. Содержащийся в них сероводород проникает через кишечную стенку, соединяется с железом гемоглобина крови и окрашивает в зеленый цвет переднюю брюшную стенку в подвздошных областях. Первые признаки гниения в обычных комнатных условиях (16–18 °С) появляются на 2–3-й день в виде зеленоватых пятен в правой, затем — в левой подвздошных областях (трупная зелень). На 3–4-й день вследствие нарастающего давления гнилостных газов микроорганизмы распространяются по венозным сосудам, вызывая гниение крови, что образует гнилостную венозную сеть грязно-зеленого цвета, хорошо видимую через неповрежденную кожу. Гнилостные газы, скапливаясь в подкожно-жировой клетчатке, органах и полостях, приводят к трупной эмфиземе. Особенно раздутыми оказываются лицо, губы, молочные железы, живот, мошонка, конечности. Тело трупа приобретает необычно большие размеры. Под воздействием газов содержимое желудка может переместиться через пищевод в полость рта — возникает так называемая посмертная «рвота». К этому времени вся кожа трупа приобретает грязно-зеленый цвет. Эпидермис на отдельных участках отслаивается, и образуются гнилостные пузыри с серозно-кровянистым содержимым. Мумифицированный труп В зависимости от условий погребения (характера почвы, ее загрязнения и др.) приблизительно к двум годам после смерти ткани и органы приобретают вид распадающейся однородной грязновато-серой массы, обнажая кости скелета. У трупов, находящихся в земле, постепенно меняется цвет волос. При исключении воздействия одного из факторов внешней среды (кислород воздуха, влажность, плюсовая температура) процесс гниения приостанавливается. Низкая температура приводит к охлаждению трупа, прерывая процессы разложения. Мумификация, т. е. частичное высыхание трупа, наблюдается на открытом воздухе, в проветриваемых помещениях и при захоронениях трупов в сухих крупнозернистых и песчаных почвах. При мумификации труп теряет всю жидкость, вес его составляет 1/10 от первоначального. Кожа трупа приобретает вид плотного пергамента буровато-коричневатого цвета. При благоприятных условиях мумификация трупа взрослого человека может наступить не ранее чем через 6–12 месяцев, а трупов детей — в более короткое время. Жировоск образуется в условиях повышенной влажности и при отсутствии доступа воздуха. Такие условия могут создаваться в воде, при захоронении во влажных и глинистых почвах и при других подобных условиях. Начавшееся гниение в связи с отсутствием воздуха приостанавливается, ткани и органы постепенно переходят в состояние жировоска, который чаще образуется в трупах со значительными жировыми отложениями. При повышенном количестве влаги наступает мацерация кожи, она становится проницаемой для воды. Вода, проникая в труп, постепенно вымывает часть микроорганизмов, жир разлагается и частично вымывается из трупа и, соединяясь с солями щелочных и щелочноземельных металлов, образует жировоск студневидной консистенции, грязно-серого цвета или плотный жировоск серовато-белого цвета, с сальным блеском, имеющий запах прогорклого сыра. Торфяное дубление — своеобразное явление обезвоживания, возникающее в трупе при попадании его в торфяные болота и почвы, содержащие гуминовые кислоты. Труп, находящийся в состоянии торфяного дубления, имеет плотную, темно-бурую, как бы дубленую кожу. Под воздействием гуминовых кислот минеральные соли в костях растворяются и полностью вымываются из трупа. Кости в таком состоянии делаются мягкими и легко режутся ножом. Труп может оказаться в некоторых других условиях, при которых процесс гниения прекращается в самом начальном периоде своего развития, что способствует его длительному сохранению. Так, трупы, находящиеся в воде с высокой концентрацией солей или в нефти, оказываются в состоянии естественной консервации. Низкая температура окружающей среды также создает условия для естественного и длительного сохранения трупов. Разрушение трупа животнымиВ разрушении трупа иногда принимают участие и представители животного мира — насекомые, грызуны, мелкие и крупные хищники и др. Из насекомых наибольшее значение обычно имеют комнатные мухи. При благоприятных условиях они могут полностью разрушить мягкие ткани трупа новорожденного за 1,5–2 недели, а труп взрослого — за 1–1,5 месяца. Вскоре после смерти мухи начинают откладывать вокруг естественных отверстий и ран большое количество яиц в виде белых крупинок. Через сутки из яиц образуются личинки, которые сразу же начинают пожирать мягкие ткани трупа. Личинки имеют вид белых «червячков», которые развиваются в течение 1,5–2 недель, после чего из них образуются куколки, а из последних через 2 недели — мухи. Муравьи также повреждают мягкие ткани, вплоть до полного скелетирования трупа. Повреждения на трупе могут быть причинены и другими насекомыми (жуки, клещи и др.). Принято считать, что мягкие ткани и жир трупов, находящихся в земле в течение 1–3 месяцев, поедаются саркофагами, в течение 2–4 месяцев — кожеедами, до 8 месяцев — сильфами, а хрящи и связки уничтожаются клещами. Довольно часто трупы разрушают животные, относящиеся к грызунам, особенно крысы. Из крупных животных повреждения причиняют волки, шакалы, реже — кошки и собаки. Повреждения обычно имеют неправильную форму с фестончатыми, рваными, обескровленными краями. На них бывают видны следы зубов. В водной среде различные повреждения могут причинять некоторые виды хищных рыб, раки, пиявки и т. д. Повреждают трупы также и некоторые птицы, например вороны. Определение давности наступления смертиОпределение давности наступления смерти — это экспертное установление сроков ее наступления, исчисляемых в часах для раннего периода (до 2–3 суток) или в днях (и даже в месяцах) при наличии поздних изменений трупа (табл. 1). Трупные пятна в стадии гипостаза появляются спустя 1–3 ч после смерти; в период с 2–4 до 12–14 ч трупные пятна при надавливании на них полностью исчезают и через некоторое время восстанавливают свой первоначальный цвет. В стадии диффузии, которая ориентировочно продолжается с 14 до 24 ч, трупные пятна бледнеют при надавливании и значительно медленнее восстанавливают свою окраску, и, наконец, после 24 ч они не изменяют своего цвета. Эта закономерность позволяет ориентировочно определить давность смерти. Мышечное окоченение в скелетной мускулатуре обычно определяется через 2–4 ч после наступления смерти и окончательно формируется к 24 ч. Начиная с третьих суток наступает его разрешение. Следовательно, отсутствие мышечного окоченения указывает, что смерть наступила в пределах первых 2–4 ч или после 3 суток. Интенсивность охлаждения трупа зависит от многих причин, к которым относятся масса трупа, выраженность подкожно-жирового слоя, наличие или отсутствие одежды, ее сезонность, а также температура окружающей среды и др. После 24–30 ч температура тела приближается к температуре окружающей среды. Таблица 1 Ориентировочные сроки развития трупных изменений при комнатной температуре
Наиболее ранним признаком начинающегося высыхания трупа, по которому можно судить о времени наступления смерти, являются пятна Лярше, которые четко определяются в среднем через 2–3 ч после смерти. В экспертной практике используются методы исследования суправитальных реакций, которые основаны на способности переживания тканей после наступления биологической смерти. Механическое раздражение мышц достигается путем поколачивания неврологическим молоточком по определенным точкам на теле трупа. При этом в первые 2–2,5 ч после смерти возникает ответная реакция в виде локального сокращения определенных мышечных групп. Так называемая идиомускулярная опухоль, или мышечный валик, наблюдается в срок 6–8 ч после смерти от резкого удара по средней трети двуглавой мышцы плеча тупым предметом с узкой поверхностью. Электрическая возбудимость мышц лица. При прохождении разряда электрического тока высокого напряжения по электродам, введенным в определенную группу мышц мимической мускулатуры, в течение первых12 ч после смерти отмечаются различные степень и количество мышечных сокращений. Исследование реакции зрачков заключается во введении в переднюю камеру глаза 0,1%-ного раствора пилокарпина или атропина. В течение 20–24 ч после смерти происходит сужение (расширение) зрачка. Время реакции зрачков увеличивается с давностью наступления смерти. Определение давности наступления смерти по степени выраженности гнилостных изменений трупа имеет весьма относительное значение. Однако по некоторым усредненным данным можно сделать предположительное заключение. Так, трупная зелень в подвздошных областях появляется приблизительно через 24–36 ч, начальные признаки гнилостной эмфиземы можно заметить по истечении 3 суток, выраженная эмфизема и окрашивание в зеленый цвет всей кожи живота определяются к пятым суткам, появление гнилостных пузырей и грязно-зеленый цвет всего трупа с отторжением эпидермиса наблюдаются через 1 неделю, выраженное гнилостное размягчение тканей трупа — к 3–4 месяцам. Естественное скелетирование трупа с сохранением связочного аппарата костей можно видеть не ранее, чем по истечении года, а для полного скелетирования с распадом костного скелета на составляющие фрагменты требуется не менее 5 лет (это зависит от условий, в которых находился труп). При установлении сроков смерти определенное значение имеют энтомологические исследования, основанные на знании закономерностей появления на трупе различных насекомых, отдельные виды которых последовательно участвуют в уничтожении тканей трупа. Внимание! Авторские права на книгу "Загадки танатологии. Монография" (Баринов Е.Х.) охраняются законодательством! |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
