Наука Леонтьев М.А. Паралич: путь к выздоровлению

Паралич: путь к выздоровлению

Возрастное ограничение: 0+
Жанр: Наука
Издательство: Проспект
Дата размещения: 08.12.2016
ISBN: 9785392233960
Язык:
Объем текста: 288 стр.
Формат:
epub

Оглавление

Вступление

Предисловие

От первого лица

Наша команда

Посвящение в «Спинари». Жизнь хрупка

Все происходит быстро

Живой, да не совсем

Профессорский обход

Знающий сосед

Почему никто не сказал, что эта бодяга — надолго?

Ура! Выписка! Ура?

Вопросы без ответов

Напутствия

Ну, вот я и дома

Первые проблемы

Человек вне времени

Пациент болеет не один

А реабилитация вам, молодой человек, не показана!

Сам себе уролог

Ох, нога моя, нога

В реабилитационном центре: что ни день — открытие!

Волшебный локомат

Нейроуролог

Чего изволите?

Друзья по несчастью

Кто заплатит за банкет?

Самореабилитация… в стационаре

Вновь «Советы бывалого»

Цель у тебя какая?

Цели истинные и ложные

Успешная социализация

А теперь точно домой!

Эпилог

Как избежать психологических ловушек

Постскриптум. 12 Основных принципов реабилитации!

Приложения. Приложение 1. Что такое спинальная травма

Приложение 2. Профилактика пролежней

Приложение 3. Основные принципы работы мочевого пузыря и кишечника

Приложение 4. Восстановление чувствительности

Приложение 5. Постоянный катетер

Приложение 6. Эпицистостома

Приложение 7. Самостоятельное опорожнение мочевого пузыря

Приложение 8. Информационные ресурсы

Приложение 9. Пять главных ошибок при восстановлении ходьбы

Приложение 10. Где пройти [бюджетную] реабилитацию

Приложение 11. Базовые потребности человека

Приложение 12 возможности нейрохирургической коррекции



Для бесплатного чтения доступна только часть главы! Для чтения полной версии необходимо приобрести книгу



Напутствия


—Есть полчаса. Что ты хотел узнать? — КакДела не обманул и зашел вечером в палату к Сане.


— Да, вот, я тут… записал… — Саня, по студенческой привычке, достал тетрадь, в которой записал важные для него вопросы, отступая по четверти страницы для краткого ответа-рецепта, который ему предоставит профессионал. — Вот, самое важное только, — Саня понимал, что времени много не бывает:


— Первое, и самое главное: как заниматься, чтобы побыстрее встать. Затем: когда убирать катетер. Смогу ли я мочиться? Я почему-то не ощущаю, когда мочевой пузырь наполнен. Это не помешает? И вот еще… Неудобно спрашивать, но… Кишечник: как его начать чувствовать? Потом, какие лекарства, уколы нужны, чтобы мышцы стали сильнее…


— Стоп, стоп, стоп! — КакДела замахал руками. — Ты уже задал вопросов на четыре докторские диссертации. А может быть, даже на три Нобелевские премии. Давай по порядку. Как заниматься, чтобы встать. — КакДела на секунду задумался, подбирая слова. — Заниматься нужно как можно больше. Качай руки. Руки — это наше все! Потом, пресс. Кстати, и мочиться лучше будешь от этого, и в туалет по-большому. Во-от. Потом, лекарства. Ну, есть, конечно, определенные препараты, — сказал КакДела многозначительно и туманно, — но их тебе не надо. Попробуй все же без допингов. А вот курсы сосудистой и ноотропной терапии надо проходить ежегодно. Просто два раза в год надо прокапываться. Весной и осенью. Травки всякие пить, чтобы мочевой работал.


Доктор КакДела выжидающе замолчал. Стало понятно, что он уже ответил на все вопросы. Как-то совсем быстро можно рассказать на три Нобелевские, подумал Саня.


— А гипс, гипс на ноге?


— Поверь, там совсем ерунда. Перелом голени без смещения. Через два месяца просто разрежешь гипс и выкинешь.


— Сам? — Саня с сомнением посмотрел на массивную гипсовую повязку. — А чувствительность? Чувствительность — как с ней быть?


— Возьми палочку и поколачивай себя по ногам. Купи валик такой, с иголочками. Ляпко, кажется.


Так, или почти так, напутствуют всех, или почти всех, спинальных пациентов перед выпиской из стационара. Не будем разбирать по отдельности ошибочность каждого из утверждений. Отмечу лишь главное — отсутствие конкретики. И в этом нет злого умысла или преступной халатности. Да, нас, врачей, так учат. В медицинской школе обучают, что такое болезнь на молекулярном и даже атомарном уровне. Но не показывают, с какой стороны подойти к кровати тяжелобольного или каким образом осуществлять общий уход. К тому же современная медицина достаточно сложна, поэтому требует узкой специализации. Как следствие, хоть какое-то представление о смежных областях медицины врач получает не сразу и не всегда.


Кроме того, специалист-реабилитолог, который знает много действенных методов для эффективного восстановления двигательных навыков, есть в наличии не всегда. И хирург будет отвечать на те вопросы, ответа на которые у него нет. Реабилитация не менее сложна, чем хирургия. Но разве нейрохирург или травматолог, гусары от медицины, способны это признать?!


— Евгений Михайлович, в операционную, — как-то вовремя в разговор вмешалась дежурная медсестра.


— Ну все, пока, пока… — заторопился КакДела, — выписку завтра подготовлю, получишь у старшей. Или она сама отдаст. И еще: постарайся на реабилитацию попасть в центр какой-нибудь, там тебя всему этому научат. Как можно раньше. Все, побежал, пока.


Саня тупо смотрел в тетрадку, которая оставалась практически пустой. «А еще переживал, что места для ответов не хватит!» Потом начал старательно записывать в подготовленные места то, что услышал от специалиста. С сожалением подумал, что зря не спросил обо всем этом у Николая, которого выписали накануне. Хотя зачем его было слушать — он же не разбирается. Вернее, разбирается, но на дилетантском уровне. Потому и сказал Сане, что он никогда не встанет. Что хорошего вообще он мог рассказать?


Когда Саня спрашивал о чувствительности, его беспокоило прежде всего онемение кожи на половых органах. Но не говорить же об этом с врачом! Еще подумает, что он какой-нибудь сексуально озабоченный! КакДела посоветовал «для чувствительности» поколачивать палочкой или катать валик с иголочками. Но, наверное, делать это в промежности было бы излишним. Или все же попробовать?


Меньше будешь спрашивать —
меньше вранья услышишь.


Дж. К. Роулинг


В стране довольно много очень хороших нейрохирургов. Несколько меньше — реабилитологов. Однако в тот момент, когда это особенно необходимо, нужного специалиста просто не оказывается рядом! Зачастую еще и сам пациент не знает, что ему нужно спросить. Конечно, о чем и кого спрашивать, если подавляющее большинство пострадавших пребывает в уверенности, что встать и ходить, «хотя бы с палочкой», это дело пары-тройки месяцев?


Поэтому вполуха слушают и тех советчиков, которые есть. А уж о том, чтобы найти людей компетентных в этом состоянии, в первые месяцы речь вообще не заходит, как правило.


Известный факт: пациенты прислушиваются в первую очередь к тем, кто находится с ними в более плотном контакте. Мнение медицинской сестры и даже санитарочки нередко оказывает большее влияние на принятие решения пациентом, чем разговоры с лечащим врачом или профессором-консультантом.


Вместе с тем лечащий врач, нейрохирург, зачастую совершенно некомпетентен в вопросах реабилитации. И можно утверждать смело, что чем лучше этот специалист в своем деле, чем больше он оперирует, тем меньше он понимает во всем остальном. Да и к разговорам, чаще всего, врачи хирургической специальности не слишком расположены. Времени и сил на это у них остается крайне мало. Дефицит времени, сил, компетенции — вот и получается винегрет из рекомендаций для спинального пациента, который покидает стационар. А теперь — по пунктам.




Паралич: путь к выздоровлению

Книга предназначена в первую очередь пациентам после любых тяжелых травм и заболеваний центральной нервной системы. На конкретном примере рассказывается о различных этапах лечения и реабилитации. Материал книги универсален, он актуален для восстановления при самых различных неврологических нарушениях.<br /> Книга будет очень полезна родственникам пострадавших от инсульта или травмы головного мозга, при восстановлении после удаления опухолей центральной нервной системы, головного и спинного мозга. Этот материал позволит вам лучше понимать своих близких, оказавшихся в крайне тяжелой ситуации. И, соответственно, вы сможете помочь близкому вам человеку грамотно и четко организовать его возвращение в активную жизнь.<br /> Надеемся, что высказанные нами соображения будут интересны специалистам, которые занимаются лечением и реабилитацией неврологических, нейрохирургических и других пациентов, а также организаторам здравоохранения, которые работают в этой сфере. Будем признательны за критику и обсуждение изложенного материала.

209
 Леонтьев М.А. Паралич: путь к выздоровлению

Леонтьев М.А. Паралич: путь к выздоровлению

Леонтьев М.А. Паралич: путь к выздоровлению

Книга предназначена в первую очередь пациентам после любых тяжелых травм и заболеваний центральной нервной системы. На конкретном примере рассказывается о различных этапах лечения и реабилитации. Материал книги универсален, он актуален для восстановления при самых различных неврологических нарушениях.<br /> Книга будет очень полезна родственникам пострадавших от инсульта или травмы головного мозга, при восстановлении после удаления опухолей центральной нервной системы, головного и спинного мозга. Этот материал позволит вам лучше понимать своих близких, оказавшихся в крайне тяжелой ситуации. И, соответственно, вы сможете помочь близкому вам человеку грамотно и четко организовать его возвращение в активную жизнь.<br /> Надеемся, что высказанные нами соображения будут интересны специалистам, которые занимаются лечением и реабилитацией неврологических, нейрохирургических и других пациентов, а также организаторам здравоохранения, которые работают в этой сфере. Будем признательны за критику и обсуждение изложенного материала.

Внимание! Авторские права на книгу "Паралич: путь к выздоровлению" (Леонтьев М.А.) охраняются законодательством!