Оплата труда персонала медицинских организаций: эффективный контракт. Учебно-методическое пособие

Габуева Л.А., Зимина Э.В.

Возрастное ограничение: 12+ Жанр: Юридическая Издательство: Проспект Дата размещения: 10.03.2015 ISBN: 9785392165322 Язык: Объем текста: 231 стр. Формат: epub

Оглавление

Нормативные правовые документы

Раздел I. Общие принципы инноваций в кадровой политике: преемственность трудового права при переходе на «эффективный контракт»

Раздел II. Составление «эффективного контракта» с учетом систематизации существующих подходов к оплате и стимулированию труда работников медицинских организаций

Раздел III. Системный подход – основа кадрового менеджмента организации здравоохранения

Раздел IV. Разработка новых подходов к оплате труда: пять шагов практического менеджмента

Заключение

Глоссарий (Основные понятия и термины)

Письмо от 27 мая 2013 г. № 4269/21-и

Распоряжение Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. № 2599-р

Приказ Минздрава России от 23 июля 2010 г. № 541н

Для бесплатного чтения доступна только часть главы! Для чтения полной версии необходимо приобрести книгу

Раздел II.
Составление «эффективного контракта» с учетом систематизации существующих подходов к оплате и стимулированию труда работников медицинских организаций

2.1. Формирование рейтингов организаций, оказывающих социальные услуги

Оценкой качества работы организаций, оказывающих социальные услуги, является выраженная в показателях, установленных соответствующими методическими документами, характеристика полноты, своевременности предоставления услуг, а также их результативности, определяющей степень поддержания и восстановления здоровья, духовное и физическое развитие личности, повышение профессионального мастерства, повышения физического и морально-психологического состояния клиента, решения его бытовых, социально – правовых и других проблем в результате взаимодействия с исполнителем услуги.

Для оценки эффективности работы организаций, оказывающих социальные услуги, устанавливаются следующие основные критерии:

• качество услуги;

• результативность оказания услуги.

Для формирования публичных рейтингов рассчитываются оценочные баллы организации социальной сферы по критериям эффективности К1, К2 и общий оценочный балл организации социальной сферы по следующей формуле:

ОБі = ∑Wi × Πі,

где:

ОБі – оценочный балл организации социальной сферы (далее – оценочный балл);

Wi – весовой коэффициент показателя качества работы организации i;

Πі – значение показателя качества работы организации i по пятибалльной шкале.

Порядок расчета оценочных баллов, включая определение значений Πі, устанавливается методикой формирования публичных рейтингов деятельности организаций, оказывающих социальные услуги.

Каждой организации социальной сферы присваивается порядковый номер по мере уменьшения оценочного балла. Заявке, которая получила высший оценочный балл, присваивается первый номер. В случае если несколько организаций социальной сферы получили одинаковый оценочный балл, порядковые номера таким организациям присваиваются в алфавитном порядке. Показатели, характеризующие эффективность и результативность сгруппированы по трем видам учреждений: центры высоких технологий; амбулаторно-поликлинические учреждения; больничные учреждения.

Пример показателей для амбулаторно-поликлинических учреждений:

1) Качество оказания организацией социальных услуг

1.1. Доля получателей услуг, записавшихся на прием к врачу в электронном виде (%);

1.2. Время ожидания визита на прием к врачу (минут/дней);

1.3. Количество обоснованных жалоб на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (единиц в год);

1.4. Число обоснованных жалоб получателей услуг на качество услуг, предоставленных организацией (единиц жалоб на 100 получателей услуг);

1.5. Балансовая стоимость особо ценного движимого имущества не старше 3 (5) лет (рублей в расчете на мощность организации);

1.6. Доля средств на стимулирование в консолидированном фонде оплаты труда организации (%);

1.7. Соотношение средней заработной платы работников основного персонала к средней заработной плате по субъекту Российской Федерации (%);

1.8. Количество неисполненных в отчетном периоде предписаний, выданных органами контроля (надзора) (Роспотребнадзор, Роспожнадзор, Росздравнадзор) об устранении выявленных нарушений (единиц);

1.9. Доля врачебного персонала, прошедшего профессиональную переподготовку в течение года (%);

1.10. Доля среднего медицинского персонала, прошедшего профессиональную переподготовку в течение года (%);

1.11. Доля прошедших профилактическое флюорографическое обследование с целью раннего выявления туберкулеза и онкологических заболеваний легких в общем числе подлежащих обследованию прикрепившихся жителей (%);

1.12. Месячный охват диспансерным методом ведения больных хроническими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете (%);

1.13. Охват больных, страдающих хроническими заболеваниями школой пациента (%);

1.14. Удельный вес онкологических больных, выявленных в 3–4 клинической стадии, в общем числе онкологических заболеваний видимой локализации, выявленных в плановом периоде у граждан, наблюдавшихся в поликлинике в течение года (%);

1.15. Удельный вес больных туберкулезом, выявленных в запущенной клинической стадии, в общем числе больных туберкулезом, выявленных в плановом периоде (%);

1.16. Частота случаев расхождения основного диагноза при направлении в стационар от диагноза стационара в общем числе направлений в стационар (%);

1.17. Охват населения программой вакцинации (%);

1.18. Удельный вес экстренных госпитализаций в общем объеме госпитализаций прикрепленного к амбулаторно-поликлиническому учреждению населения без учета травм и отравлений и других внешних причин (%).

2) Результативность (конечные результаты) оказания организацией социальных услуг

2.1. Частота инсульта мозга среди прикрепленного населения (единиц на 10 000 прикрепившихся жителей);

2.2. Частота инфаркта миокарда среди прикрепленного населения (единиц на 10 000 прикрепившихся жителей);

2.3. Смертность на дому от болезней органов кровообращения наблюдавшихся в поликлинике в течение последнего года жизни среди населения в трудоспособном возрасте (1 умерший на дому, не наблюдавшийся в течение последнего года жизни, на 1000 прикрепившегося населения трудоспособного возраста в год);

2.4. Частота вызовов скорой медицинской помощи (1 вызов на 1000 прикрепившихся жителей);

2.5. Уровень госпитализации по ПМСП – чувствительным диагнозам (одна госпитализация на 1000 прикрепившихся жителей в квартал);

2.6. Уровень первичного выхода на инвалидность лиц в трудоспособном возрасте (один инвалид на 1000 прикрепившегося населения трудоспособного возраста).

Имеются рекомендации по показателям работы стационаров и некоторых других учреждений здравоохранения. Наряду с эти Минтруд России выпустил нормативный документ (№ 167), в котором уточняются профессиональные компетенции и навыки, учитываемые в оплате труда медицинских работников при переходе на эффективный контракт.

Минздрав России также утвердил методические рекомендации по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников (далее – Методические рекомендации).

Рекомендуемые Министерством здравоохранения РФ показатели и критерии эффективности деятельности медицинских организаций, их руководителей и работников вводятся в рамках перевода работников на «эффективный контракт». Бросается в глаза, что показатели только отчасти характеризуют основную деятельность организации и ограничены выполнением государственного задания (заказа). Дополнительные требования по выполнению объемных нормативов программ обязательного медицинского страхования необходимы с учетом того, что средства ОМС являются преимущественным источником, обеспечивающим финансово-экономическую деятельность всех бюджетных и автономных учреждений отрасли, а также почти всю нормируемую работу медицинских кадров. Последнее обстоятельство предопределяет необходимость конкретизации выполнения «функции врачебной должности» по источникам финансового обеспечения деятельности с учетом выполнения нормативных ее объемов (как уже было сказано ранее).

В показателях эффективности деятельности работников присутствуют показатели «удовлетворенности граждан качеством оказания медицинской помощи» и показатели, связанные с отсутствием обоснованных жалоб. При этом, в медицинских организациях требуются уточнения по их количественной оценки, а также по источникам получения такой информации и возможностям конкретизации для каждого исполнителя.

Следует отметить, что в показателях разработанных Минздравом России, рекомендуется также учитывать «соблюдение трудовой дисциплины и кодексов профессиональной этики».

Очень много показателей касается медицинской результативности работы по проведению профилактики, диагностики, лечения. В табл. 5 приведены показатели, рекомендуемые для оценки работы поликлиники (взрослой). Для детской поликлиники показатель № 4 исключен, дополнительно включены показатели: охват новорожденных патронажем, охват профилактическими прививками.

Таблица 5

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения (взрослого) и его руководителя

Юридическая Габуева Л.А., Зимина Э.В. Оплата труда персонала медицинских организаций: эффективный контракт. Учебно-методическое пособие

Юридическая Габуева Л.А., Зимина Э.В. Оплата труда персонала медицинских организаций: эффективный контракт. Учебно-методическое пособие

В учебно-методическом пособии излагается научно-практическое обоснование механизмов внедрения кадровых инноваций и новых мотивационных схем стимулирования труда работников системы здравоохранения, составляющих методическую основу перехода на эффективный контракт в организациях отрасли.<br /> В доступной форме изложены основы реализации в медицинских организациях Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» и № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», Распоряжений Правительства РФ от 26 ноября 2012 г. № 2190-р «Программа поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012–2018 гг.» и от 28 декабря 2012 г. № 2599-р план мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», а также с учетом методических рекомендаций, утвержденных приказами Минздрава России от 28.06.2013 № 421 «Методические рекомендации по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников» и Минтруда России от 26.04.2013 № 167н «Об утверждении рекомендаций по оформлению трудовых отношений с работником государственного (муниципального) учреждения при введении эффективного контракта» в менеджменте организаций здравоохранения необходим комплекс мер, последовательно реализуемых в 2013–2018 гг.<br /> Законодательство приведено по состоянию на июль 2013 г.<br /> Учебно-методическое пособие предназначено для руководителей и специалистов органов управления и организаций здравоохранения, слушателей системы дополнительного профессионального образования.

Внимание! Авторские права на книгу "Оплата труда персонала медицинских организаций: эффективный контракт. Учебно-методическое пособие" (Габуева Л.А., Зимина Э.В.) охраняются законодательством!