Качество и безопасность оказания стоматологической помощи. Судебно-медицинские и медико-правовые вопросы. Учебное пособие

Под ред. Баринова Е.Х., Ромодановского П.О.

Возрастное ограничение: 0+ Жанр: Юридическая Издательство: Проспект Дата размещения: 31.07.2018 ISBN: 9785392284955 Язык: Объем текста: 142 стр. Формат: epub

Оглавление

Введение

Глава 1. Возникновения конфликтов в стоматологической практике и пути их разрешения

Глава 2. Современное состояние вопроса оценки качества медицинской помощи

Глава 3. Качество и безопасность медицинской помощи. Кто и чем должен заниматься?

Глава 4. Дефекты оказания терапевтической стоматологической помощи

Глава 5. Дефекты при оказании ортопедической и ортодонтической помощи

Глава 6. Дефекты оказания медицинской помощи при эндодонтическом лечении

Глава 7. Дефекты при оказании имплантологической помощи

Глава 8. Анализ неблагоприятных исходов оказания стоматологической помощи по вине пациентов

Заключение

Ситуационные задания

Тестовые задания

Для бесплатного чтения доступна только часть главы! Для чтения полной версии необходимо приобрести книгу

Глава 1.
Возникновения конфликтов в стоматологической практике и пути их разрешения

Стоматологическая практика всегда отличалась необычайно высоким уровнем этических и профессиональных рисков. Это объясняется тем, что при оказании стоматологической медицинской помощи возможно причинение вреда здоровью пациенту, так как в ходе лечения врачом-стоматологом применяются высокие технологии, различные лекарственные средства и т. д.

Возникновение этических и юридических конфликтов в стоматологической практике напрямую связано с переходом российской стоматологии к рыночным отношениям. При этом стоматологическая практика наглядно отображает коммерческий подход к медицине.

Не следует забывать и тот факт, что в отечественной медицине конфликты, в большей своей части, переходят из деловой сферы в личностную сферу, причиной чего является человеческий фактор. Не умение детально объяснить пациенту все этапы лечения, конечный результат и возможные осложнения нередко приводят врача-стоматолога к конфликтной ситуации. Нередко и сами пациенты провоцируют конфликт, так как не был установлен доверительный контакт между врачом и пациентом. Не следует забывать и о том, что порой сами пациенты не выполняют рекомендации врача-стоматолога, что и является причиной развития осложнений и, соответственно, возникновению конфликтов.

Все конфликты, возникающие в практике врача-стоматолога, можно разделить на две группы.

В первую очередь следует отметить конфликты, возникающие на почве отсутствия доверия к врачу.

Эти конфликты возникают тогда, когда врач-стоматолог не способен создать доверие к себе и продаваемой им технологии или метода лечения. Это происходит из-за того, что врачи-стоматологи просто не способны понять существенной разницы между понятиями «стоматологическая помощь» и «стоматологическая услуга». Заключается она в том, что стоматологическая помощь оказывается бесплатно и предполагает лишь качественное и безопасное выполнение врачом своих профессиональных обязанностей, определенных должностной инструкцией.

Когда же стоматологическая помощь становится платной, она становится услугой, и, следовательно, в ее реализации принимают участие продавец (врач-стоматолог) и покупатель (пациент). В термин «продаваемое лечение» включается технология, используемая врачом-стоматологом, мануальные навыки, знания и умения. Врач-стоматолог, становясь продавцом своего лечения, должен уметь представить его пациенту, т. е. показать «товар лицом», обосновать выбор и план лечения, убедив пациента в его необходимости, создать позитивную мотивацию к комплексному лечению заболеваний полости рта.

К сожалению, далеко не всегда менталитет врача-стоматолога соответствует менталитету продавца. Зачастую врач-стоматолог не способен вызвать доверие у пациента, не в состоянии убедить его в необходимости осуществления предлагаемого плана лечения. Все вышеизложенное врач-стоматолог нередко скрывает за демонстративной мотивировкой ненужности общения с пациентом. При этом врач-стоматолог, в большинстве случаев, рассчитывая на свой опыт, уверен в том, что без пациентов он не останется, так как «я хороший специалист, и все эти задушевные беседы с пациентом совершенно ни к чему», «мне некогда этим заниматься, нужно работать», «уговаривать пациента и разбирать конфликты — дело администрации». Подобная позиция врача-стоматолога совершенно неприемлема в условиях рынка стоматологических услуг и приводит либо к отсутствию пациентов, либо к частым конфликтам, которые реализуются в претензиях на качество лечения и в судебных исках.

Во вторую очередь необходимо отметить конфликты, возникающие из-за врачебных ошибок.

Это достаточно распространенная группа конфликтов, возникающая из-за невыполнения врачами стандартов применяемых технологий. Данные конфликты могут быть как осознанными (например, врач-стоматолог идет навстречу желанию пациента сделать лечение безболезненным и кратковременным и производит необоснованную анестезию, либо сокращает время выполнения технологического этапа), так и неосознанными, происходящими либо по невнимательности, либо по незнанию и неумению. Как правило, такие конфликты в стоматологии могут быть погашены на первом этапе развития — при общении врача и пациента, которое является основой получения положительного результата.

Под ред. Баринова Е.Х., Ромодановского П.О. Качество и безопасность оказания стоматологической помощи. Судебно-медицинские и медико-правовые вопросы. Учебное пособие

Под ред. Баринова Е.Х., Ромодановского П.О. Качество и безопасность оказания стоматологической помощи. Судебно-медицинские и медико-правовые вопросы. Учебное пособие

В учебном пособии на основе современных научных данных с учетом новых законодательных норм освещаются наиболее сложные вопросы качества и безопасности медицинской помощи, а также судебно-медицинской экспертизы случаев ненадлежащего оказания медицинской стоматологической помощи.<br /> Пособие предназначено для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов.

Внимание! Авторские права на книгу "Качество и безопасность оказания стоматологической помощи. Судебно-медицинские и медико-правовые вопросы. Учебное пособие" ( Под ред. Баринова Е.Х., Ромодановского П.О. ) охраняются законодательством!